不同时间窗应用替罗非班对PCI术中无复流的疗效观察

摘要

目的：比较急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术中出现无复流时，不同时间窗冠脉内推注负荷量的替罗非班对术后血流的影响、短期预后。
　　方法：选择PCI术中因急性血栓形成出现无复流患者128例，无复流定义为PCI术中靶血管因急性血栓致前向血流根据心肌梗死溶栓治疗临床试验血流分级（thrombolysis inmyocardial infarction，TIMI）标准为0级。随机分为两组，各64例，A组在通过导丝、球囊或使用球囊预扩后出现TMI≥1级血流时经指引导管推注替罗非班，或经上述处理后仍无前向血流时经微导管给予替罗非班；B组在无前向血流时直接经指引导管推注替罗非班。剂量均为10ug/kg，约3min推完。然后静脉微泵入0.15 ug/（kg·min）维持36h。观察PCI术后靶血管即刻血流，术后3天症状改善及30天主要心血管不良事件的发生率。
　　结果：A组术中血流恢复情况、术后三天症状改善情况均优于B组，差异具备统计学意义（P<0.05），术后一月心脏主要不良事件的发生比率低于B组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
　　结论：PCI术中出现无复流时，在通过导丝、球囊或使用球囊预扩后出现TMI≥1级血流时经指引导管推注替罗非班或经上述处理后仍无前向血流时经微导管推注替罗非班能够比在无前向血流时直接经指引导管推注替罗非班更好的逆转无复流，减少患者术后不适症状及短期主要不良心脏事件的发生率。

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1. 前言

一、研究对象、给药方法及观察指标

二、统计学方法

三、结果

4.讨论

参考文献

附录个人简历

致谢

综述: PCI术中无复流的形成机制诊断及治疗临床研究进展