探讨98例行介入治疗的PDA患者心脏功能变化

摘要

目的：
　　通过对在本院行介入治疗的动脉导管未闭患者（patent ductus arteriosus，PDA）术前1天、术后3天、术后3个月的Tei指数（Tei index）及脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）进行监测，探讨介入治疗前后单纯PDA患者心脏功能的变化及其意义，比较分别使用Amplatzer蘑菇伞封堵法、弹簧栓法后PDA患儿心脏功能变化及其意义，研究使用进口Amplatzer蘑菇伞封堵器及国产类似Amplatzer蘑菇伞封堵器对心脏功能的影响上有无差异。
　　方法：
　　收集经介入治疗的PDA患者共98例，其中Amplatzer封堵法为65例，弹簧圈堵塞法为33例，在术前1天、术后3天、3个月分别监测组织多普勒Tei指数值及BNP血浆水平，并将25例相应年龄的正常儿童作为对照组；分别对：①介入治疗前1天单纯PDA患者及正常儿童Tei指数值及BNP血浆水平；②介入治疗后3天单纯PDA患者组和正常儿童组Tei指数值及BNP血浆水平；介入治疗后3月单纯PDA患者组和正常儿童组Tei指数值及BNP血浆水平；Amplatzer封堵组和弹簧圈组患儿术前1天、术后3天、术后3个月的Tei指数值及BNP血浆水平；使用进口Amplatzer封堵器和国产Amplatzer封堵器术前1天、术后3天、术后3个月Tei指数值及BNP数值。统计学分析采用t检验和单因素方差分析。
　　结果：
　　1、介入治疗前1天，PDA患者术前Tei指数大于正常儿童组（P<0.05），BNP血浆水平大于正常儿童组（P<0.05）。
　　2、介入治疗后3天，PDA患者术前Tei指数与正常儿童组无明显差异（P>0.05），BNP血浆水平大于正常儿童组（P<0.05）。
　　3、介入治疗后3月，PDA患者术前Tei指数与正常儿童组无明显差异（P>0.05），BNP血浆水平与正常儿童组相比无明显差异（P>0.05）。
　　4、Amplatzer封堵组和弹簧圈组患者术前1天、术后3天、术后3个月的Tei指数值及BNP血浆水平均无明显差异（P>0.05）。
　　5、使用进口Amplatzer封堵器和国产Amplatzer封堵器术前1天、术后3天、术后3个月Tei指数值及BNP血浆水平均无明显差异（P>0.05）。
　　结论：PDA患者在介入治疗前Tei指数及BNP大小较相应年龄组正常儿童在心脏功能上比较有差异，术后3天，心脏功能在一定程度上得到恢复，部分指标可恢复正常；在介入治疗术后3个月后心脏功能基本恢复正常；因个体差异而选择Amplatzer封堵法和弹簧圈法介入治疗单纯 PDA心脏功能恢复无差异，目前进口Amplatzer封堵器和部分国产 Amplatzer封堵器在对 PDA患者的封堵效果上无差异。

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英文缩略词表(Abbreviations)

中文摘要

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1.引言

2.材料和方法

2.1 研究对象

2.2 治疗方案

2.3疗效标准

2.3 研究方法

2.5 统计方法

3．结果

4、讨论

4.1动脉导管未闭对小儿心血管系统血流动力学的影响。

4.2 Tei指数和BNP在小儿心功能不全检测指标中的意义。

4.3 Amplatzer封堵器及弹簧圈封堵器在PDA介入治疗中的应用。

4.4 展望

5．结论及总结

参考文献

附录

致谢

综述:Amplatzer（蘑菇伞封堵法）及其在PDA介入治疗中的应用综述