蚌埠市维持血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素控制情况横断面调查

摘要

目的:了解蚌埠市维持性血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）控制情况。
　　方法:问卷调查蚌埠市蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗大于3个月的患者，记录患者一般人口学资料、原发病、合并症、血液透析方式、透析频率、透析龄，测定血清钙、磷及iPTH水平。以2003年KDOQI CKD-MBD指南为依据，分析维持性血液透析患者校正血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH达标率；同时分析血清iPTH水平与血红蛋白（hemoglobin,Hb)、血钙、血磷、钙磷乘积等临床资料相关性；并分析骨代谢异常并发临床症状组与无临床症状组、糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组临床资料有无差异。
　　结果:本研究纳入170例维持性血液透析患者，校正血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为44.7％、44.1%、71.3%和27.6%，上述四项均达标仅5.8%。血清iPTH水平与年龄、血红蛋白（Hb）及血钙水平呈负相关，与血肌酐水平呈正相关。临床症状组与无临床症状组相比，血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH均无统计学差异。与非糖尿病肾病组相比，糖尿病肾病组iPTH水平低（P=0.014）及血磷较低（P=0.003），但血钙及钙磷乘积（P>0.05）无差异。
　　结论:蚌埠市维持性血液透析患者血清钙、磷及iPTH控制不理想；低血钙、低血红蛋白水平可能是iPTH升高的危险因素。

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1. 前言

2. 材料与方法

4. 结果

5. 讨论

6. 结论

参考文献

附录

致谢

综述: 肾性骨病治疗进展