安徽省2014年麻疹病例发病年龄分析及原因探讨

摘要

研究背景：麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病，极易传播，严重危害人群健康，特别是儿童。麻疹曾经是安徽省常见传染病和多发传染病之一，建国以来安徽省年报告发病率最高达1062.5615/10万。在广泛使用麻疹疫苗后，麻疹的发病率和死亡率大幅降低。由于麻疹病毒的血清型单一，抗原性稳定，感染后可以获得持久免疫力，人是唯一宿主，无人间麻疹病毒慢性携带状态，有效果确切的免疫预防制品，因此继全球消灭脊髓灰质炎后，WHO将麻疹列为下一个拟被消除的传染病。中国政府积极响应 WHO的号召，原卫生部先后下发了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》，通过采取预防接种和监测为主的综合性防控措施，我国麻疹防控工作取得了明显成效，但未能在2012年如期完成消除麻疹的目标。为探寻不能如期消除麻疹的原因，本课题拟通过分析麻疹发病年龄分布特征，并探讨不同年龄麻疹病例发病的原因和产生的问题，为解决消除麻疹中遇到的问题提供科学依据。
　　目的：了解安徽省2014年麻疹病例年龄分布特征，探讨各年龄组发病原因及产生的问题，为有的放矢开展麻疹防控提供科学依据。
　　方法：采用个案流行病学调查和电话调查方法，收集2014年安徽省麻疹病例有关信息。采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：安徽省2014年共报告1005例麻疹病例，其中非免疫接种针对人群发病占病例总数的59.60％。病例主要集中在18个月以下婴幼儿和20～35岁人群，其中＜8月龄病例数占发病总数的24.78%，8～17月龄病例数占29.05%，20～35岁人群占25.07%。8月龄以下婴儿随着月龄增加发病水平总体呈上升趋势，流行季节出生的婴儿发病较少，非流行季节出生的婴儿发病较多，其中2月份出生的婴儿发病最少，为3例，10月份出生的婴儿发病最多，为45例。有8例为母子同时发病，其中6例为母亲传染给孩子，2例为母亲被孩子传染。麻疹病例男女比例为1.56：1，其中小年龄组男性发病高于女性（χ2=55.51，P=0.000），大年龄组女性发病高于男性（χ2=5.07，P=0.024）。安徽省北部麻疹病例以小年龄组为主，南部以大年龄组为主。292例8～17月龄的麻疹病例中，204例未接种过麻疹疫苗，占69.86%，66例接种过麻疹疫苗，占22.60%，22例接种史不详。18月龄以下麻疹病例中71.15%在发病前7～21天去过医疗机构。
　　结论：单纯依靠麻疹疫苗预防接种无法实现消除麻疹的目标。绝大多数儿童出生时体内有麻疹病毒胎传抗体。应采取免疫预防和阻断传播双重策略，控制麻疹发病水平，以早日达到消除麻疹的目标。

目录

封面

声明

目录

英文缩略语

中文摘要

英文摘要

1. 前言

1.1 消除麻疹目标的提出

1.2 消除麻疹目标未如期实现

1.3 开展本研究的理论依据

1.4 发病年龄研究进展及未解决的问题

1.5 本研究拟解决的问题

2. 材料与方法

2.1 数据来源

2.2 年龄分组及依据

2.3 疫苗针对人群和非疫苗针对人群定义疫苗针对人群指8月龄至14岁儿童。

2.4 统计与分析方法

2.5 质量控制

3.结果

3.1 分年龄组发病及构成

3.2 8月龄以下病例

3.2年龄、性别与发病关系

3.4 预防接种与发病水平的关系

3.5 预防接种史与发病关系

3.6 分地区年龄分布

3.7 麻疹病例接触史

3.8 应种未种原因

4.讨论

5.结论

参考文献

附件

附录

致谢

综述:麻疹发病年龄分布原因探讨及控制措施