2016年安徽省麻疹空间分布特征分析和病例感染地点调查

摘要

目的：了解安徽省2016年2～5月的麻疹确诊病例的时空分布特征，并调查病例个案信息和感染地点，探索病例间的流行病学关联和影响病毒传播的因素，为阻断麻疹传播提供依据。
　　方法:收集安徽省2016年2～5月麻疹监测数据，建立地理信息(Geographic information systems, GIS)数据库。使用GeoDa1.4.6和SaTScan9.1地理信息系统软件分别进行麻疹发病率可视化展示和时空扫描统计分析。采用麻疹流行病学调查表，电话调查麻疹确诊病例基本信息、发病前7～21天活动史及免疫接种史等内容。
　　结果：1.信息系统报告416例麻疹确诊病例，其中本省报告362例，占87.01%。在外省报告的病例以南京徐州较多。每周新发病例数波动大，但总体处于一直上升的态势。2.发病率图显示亳州谯城区、宿州砀山县、合肥周边地区和池州市部分地区的麻疹发病率较高，时空扫描分析显示存在3个时空聚集性区域，分别为3月末持续至5月的亳州谯城区、3月中旬至5月中旬的合肥周边县区和5月中下旬的黄山市、池州市部分县区。3.个案病例调查353例，调查完整率为84.85%，在外省感染的病例主要来自江苏、北京、河南等地。4.15岁以下儿童麻疹病例共211例。8月龄以下的病例58例，占15岁以下儿童病例的27.49%，按时接种疫苗的病例32例，占15.17%，需要接种麻疹疫苗却没有按时接种的病例121例，占57.34%。病例中有5例在接种疫苗后不到15天发病。5.病例院内感染与院外感染在性别分布上差异无统计学意义，在年龄结构分布上差异有统计学意义，院内感染病例在性别年龄的分布上有统计学差异。院内感染主要发生在三级和二级医院。6.调查到的麻疹病例中，能够明确流行病学联系的共有19起，多是与身边人密切接触有关，包括朋友、邻居、同事和家人。母子都感染麻疹的7起，医务工作者感染麻疹的6起。
　　结论：1.安徽省2016年2～5月存在空间聚集。地区发病率差距明显。2.麻疹病例院内感染与院外感染数量持平。3.提示院内感染主要发生在三级医院和二级医院。4.小年龄组人群院内感染多于院外感染，大年龄组人群院外感染多于院内感染。5.小年龄组人群男性多于女性，大年龄组人群女性多于男性。6.未接种疫苗是导致儿童发病的最主要原因之一。7.较多病例未能在发病初期得到明确诊断，传染源未得到有效控制。

目录

声明

英文缩略词表

1 引言

1.1 麻疹的基本特征

1.2 麻疹的防控措施

1.3 课题思路

2 材料与方法

2.1 资料来源

2.2 数据库的构建

2.3 研究方法

3 结果

3.1 描述性分析

3.2麻疹的空间分析

3.3 电话调查情况

4 讨论

4.1 安徽省麻疹高发季节的特点

4.2 防控建议

5 局限性和展望

6 结论

参考文献

附录：麻疹流行病学调查表

个人简历

致谢

综述:医院内感染与麻疹发病的关系