野战条件下静脉穿刺辅助装置技术指标及临床应用研究

摘要

目的：为了解决护理人员在野战无光照环境下或患者血管条件较差情况下难以快速准确地为伤病员建立静脉通路的问题，对研制出的体积小、重量轻、显像清晰且无需外接电源的静脉穿刺辅助装置进行技术指标检测，使装置能够清晰显示静脉走向，在军用领域和民用领域均能发挥重要的作用。应用该自行研制的装置在某实弹演习部队、空军总医院、海军总医院和北京石景山区社区卫生服务站等多家单位进行应用的前提下，开展模拟黑暗环境和休克患者的临床应用研究，统计对比该装置在临床应用中的使用效果，为提高护理人员静脉穿刺成功率提供新的途径。
　　方法：通过广泛查阅国内外文献综述和深度了解医学工程学相关理论知识，利用人体血液中脱氧血红蛋白对近红外射线特异性高吸收峰值等原理，经过光电转换与图像处理，研制出的野战条件下静脉穿刺辅助装置由红外发射器、红外接收器和液晶显示器组成，可辅助护理人员在任何环境下顺利为患者建立静脉通路，并将装置委托中国人民解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所进行技术指标检测，检测项目包括外观、基本性能、高（低）温试验、可靠性和安全性检测、振动检测和展开撤收时间等，各项参数的检测结果均符合要求。随后，对装置进行了两部分具有代表性的临床应用研究，一是在模拟黑暗环境下静脉穿刺辅助装置的临床应用研究部分，统计输液患者的一次穿刺成功率；二是休克患者的静脉穿刺辅助装置临床应用研究部分，将休克患者分为对照组和试验组，对比两组患者的一次穿刺成功率和建立单个静脉通路的时间，得出临床试验结果。
　　结果：研制出的野战条件下静脉穿刺辅助装置体积小、重量轻、无需外接电源支持，便于携带，经过技术指标检测，完全符合设计和作战需求，可在黑暗环境和患者血管条件差的情况下辅助护理人员顺利进行静脉穿刺。装置在研制成功后开展的模拟黑暗环境下静脉穿刺辅助装置的临床试验中，30例输液患者在模拟黑暗环境下，护士用肉眼无法看清患者及其静脉，未能完成静脉穿刺输液；应用了野战条件下静脉穿刺辅助装置后，30例输液患者中穿刺成功29例，未成功1例，一次穿刺成功率为96.67％；休克患者的野战条件下静脉穿刺辅助装置临床试验中，将79例休克患者按随机数字表法分为对照组和试验组，对照组42例患者中有33例一次穿刺成功，一次穿刺成功率为78.57%；一次穿刺未成功9例，未成功率为21.43%。试验组37例患者中有35例一次穿刺成功，一次穿刺成功率为94.59%；穿刺未成功2例，未成功率为5.41%。经??检验，试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组一次穿刺成功的33例患者建立单个静脉通道的时间为（107.61±45.94）s，试验组一次穿刺成功的35例患者建立单个静脉通道的时间为（73.63±29.35）s，经t检验，试验组建立单个静脉通道所用时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
　　结论：野战条件下静脉穿刺辅助装置采用红外成像技术，通过准确的信号转换系统，将手背静脉实时动态地呈现于显示器上，且体积小巧，便于携带，适用于任何环境，各项技术指标检测均满足野战需求。经过临床应用研究表明，该装置性能稳定、显像效果清晰，使用后一次穿刺成功率和建立单个静脉通道时间均得到大幅度提高，值得进一步推广使用，具有广阔的发展前景。

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中文摘要

英文摘要

前言

1 研究背景

2 研究内容和方法

3 研究目的和意义

第一部分 野战条件下静脉穿刺辅助装置的技术指标

1 引言

2 资料与方法

3 结果

4 讨论

第二部分 野战条件下静脉穿刺辅助装置的临床应用研究

1 引言

2 资料与方法

3 结果

4 讨论

总结

1 研究结论

2 研究创新点

3 本研究存在的不足和下一步研究方向

参考文献

附录

附录1 专利证书

附录2 检测报告

附录3 知情同意书

个人简历

致谢

综述:提高静脉穿刺成功率的研究进展