TLR9和MCP-1在狼疮肾炎患者肾组织中的表达及临床意义

摘要

研究背景及目的：
　　系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是累及多系统多器官的自身免疫性疾病。狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是其常见的临床表现之一,其发病机制至今尚未完全阐明。本实验使用免疫组化 Streptavidin-perosidase（SP）法检测LN患者肾组织中Toll样受体9(Toll-like receptor9,TLR9)和单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein1,MCP-1）的表达，并探讨其意义,为进一步阐明TLR9信号通路在LN患者疾病发生发展中的意义提供新的依据。
　　材料和方法：
　　收取2013年1月~2016年7月间在我院肾脏内科和风湿免疫科明确诊断为 LN患者46例,其中男性6例，女性40例，年龄(34±10)岁；选取2016年1月~7月在我院泌尿外科行肾脏切除手术患者12例作为对照组，其中男性2例，女性10例，年龄(35±12)岁。入选的对照组均无糖尿病等全身性疾病，近3月内无严重感染、创伤史。选取远离肾脏肿瘤、肾囊肿的肾组织，需经光镜下证实正常才可入对照组。应用免疫组化 SP法检测各组肾组织的表达。采用 Image-Pro Plus6.0图像分析软件进行染色图片分析。使用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。
　　结果：
　　TLR9、MCP-1在狼疮组表达量显著高于对照组（P<0.05）。在狼疮组内 IV型表达量最高，V型次之，III型最少。其主要表达于肾小管间质，少量表达于肾小球，且表达量与24h尿蛋白（24 hour urine protein）、肾小管间质病理评分、系统性红斑狼疮疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）呈正相关（P<0.05），与血清 C3(Complement C3)负相关（P<0.05），与血肌酐（serum creatinine）和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）无明显相关性（P>0.05）。
　　结论：
　　TLR9、MCP-1在LN组主要表达于肾小管间质并显著高于对照组，特别是在小管间质中表达的强度能较客观的评估和预测狼疮肾炎病情严重程度。TLR9/MCP-1信号通路有可能作为LN治疗新的靶点。

目录

声明

中英文缩略词

1引言

2材料与方法

2.1对象及分组

3实验步骤

3.1实验试剂

3.2相关仪器

3.3实验步骤

4统计学分析

5结果

5.1 TLR9和MCP-1在各组肾组织的表达情况

5.2 TLR9和MCP-1在肾组织的表达量与狼疮临床实验指标的相关性分析

5.3 LN组内TLR9和MCP-1的相关性

6 讨论

7结论

参考文献

附录

致谢

综述:Toll样受体信号通路调控的分子机制与LN