创伤性颈髓、腰髓损伤对患者心血管功能影响及血浆BNP水平变化

摘要

目的：通过对创伤性颈髓、腰髓损伤患者术前血压、心率、射血分数和血浆BNP水平变化的监测，探讨创伤性颈髓损伤后出现的一系列心血管问题，从而及时针对心血管系统病症及时处理，提高患者生存率。　　方法：收集内蒙古包头地区2014年6月至2015年12月期间因创伤所致急性颈髓损伤、腰髓损伤患者共计40例，年龄在20~50岁之间，分成颈髓损伤组（创伤性颈髓损伤患者18例）和腰髓损伤组（创伤性腰髓损伤患者22例），记录急诊入院后3天内，使用水银汞柱式血压计每2h测血压1次，心电监护测心率1次，取3天中血压、心率最低状态时连续3天的平均值作为统计参数；入院后完善心脏彩超检查，比较左心室射血分数（LVEF）；比较两组入院后第2天空腹静脉血测定血浆BNP水平。采用SPSS17.0统计学软件处理临床数据，计量资料X±s表示，组内比较采用独立样本t检验，以P<0.05有统计学意义。　　结果：颈髓损伤组的收缩压（63.22±8.31）mmHg与舒张压（50.06±9.43）mmHg均低于腰髓损伤组收缩压（103.82±7.15）mmHg和舒张压（81.09±6.06）mmHg，且具有显著性差异，P＜0.05，可以认为两组数据存在着显著的差异；颈髓损伤组心率（50.39±3.274）次/分，低于腰髓损伤组心率（71.77±4.61）次/分，P＜0.05，可以认为两组数据存在着显著的差异；颈髓损伤组射血分数的均值（45.02±1.79）％与腰髓损伤组射血分数（56.35±2.90）%比较，P＜0.05，可以认为两组数据存在着显著的差异；颈髓损伤组BNP（130.19±3.24）ng/L与腰髓损伤组射BNP（65.05±4.19）ng/L比较，P＜0.05，可以认为两组数据存在着显著的差异。　　结论：1、创伤性颈髓损伤患者心血管调节机制障碍，表现为收缩压、舒张压降低、心率减慢，并低于参考值，创伤性腰髓损伤患者无明显变化；2、创伤性颈髓损伤患者左心室射血分数降低，低于参考值，血浆BNP水平升高，高于参考值。

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前言

研究现状、成果

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 试验用相关物品：

1.3 试验方法:

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 一般情况

2.2 血压影响情况

2.3 心率影响情况

2.4左心室射血分数变化情况

2.5 血浆BNP前体变化情况

3 讨论：

3.1 急性颈髓损伤后出现低血压的原因

3.2 急性颈髓损伤后出现心动过缓的原因

3.3 创伤性颈髓损伤患者左心室射血分数降低原因

3.4创伤性颈髓损伤患者血浆BNP水平升高原因

4 结论：

5 问题与展望

参考文献

文 献 综 述:急性颈髓损伤对心血管功能影响及治疗新进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

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