脊髓fMRI观察步行训练影响胸髓完全损伤患者腰髓前角功能活动的初步研究

摘要

目的：脊髓功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)检查是一项新技术,国内尚缺少相关报告.本研究拟探索脊髓fMRI应用于脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)患者,进行脊髓功能动态学检查的可能性;并从脊髓功能活动的核磁改变角度,来观察步行训练对SCI患者损伤部位以下脊髓功能活动的影响.方法：选择博爱医院T2～T10完全性SCI患者，采用GE 1.5T磁共振成像系统，Block设计，躁被动活动刺激，平面回波成像(echo planar imaging,EPI)序列，完成脊髓fMRI检查。获取脊髓腰膨大的功能图像，设定脊髓前角作为感兴趣区，分析时间一信号动态曲线规律，测量信号强度增加百分比(signal intensity raise percent,SIRP)，进行步行训练前后的自身对照比较观察。结果：步行训练能使胸髓完全损伤患者腰髓前角神经元fMRI激活信号增多，并改善时间一信号的匹配性。结论：应用脊髓fMRI技术进行SCI患者脊髓功能动态学观察是可行的;步行训练能增强SCI患者损伤部位以下脊髓的功能活动，提示脊髓可塑性机制在步行训练促进SCI患者步行功能中占有重要地位，有必要进一步深入研究。