运动康复对PCI术后冠心病患者预后的影响

摘要

目的：探讨运动康复对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠心病患者预后的影响。　　方法：选取2014年1月至2015年9月我院心内科首次行PCI术的冠心病患者130例，按随机分组方法，将其分为常规治疗组和运动康复治疗组各65例，两组都给予常规药物治疗及PCI术后常规知识教育，此外，还要给予运动康复组为期3个月的不同阶段、不同强度的运动康复锻练，然后对两组患者临床指标、心功能及心绞痛复发率进行术后1个月、3个月、6个月随访观察和比较。　　结果：入选时两组患者的临床指标及心功能的评价指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、6min步行距离（6MWD）、美国纽约心脏病协会分级（NYHA分级）均无显著性差异(P＞0.05),康复组接受3个月的运动康复，两组随访6个月，术后1个月时，运动康复组与常规治疗组相比，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、6min步行距离（6MWD）均有显著性差异(P＜0.05)，而其余临床指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径（LVEDD）、心功能分级（NYHA分级）及心绞痛复发率则无显著性差异（P＞0.05)，运动康复组与入选时相比，6min步行距离（6MWD）、心功能分级（NYHA分级）有显著性差异（P＜0.05)，而心功能的其余指标无显著性差异（P＞0.05)，常规治疗组与入选时比较，6MWD有显著性差异（P＜0.05)，而心功能的其余指标无显著性差异（P＞0.05)。术后3、6个月时运动康复组与常规治疗组相比除高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）外其余的临床指标有显著性差异(P＜0.05)，此外，运动康复组的左室射血分数（63.2±6.3比59.2±6.1,61.9±7.1比57.8±6.4）、6min步行距离（431.0±22.2比417.4±25.7,434.6±24.9比416.5±25.1）较常规治疗组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05)，左室舒张末期内径（47.7±7.1比53.6±8.0,49.6±9.1比54.3±8.9）、心功能分级（1.4±0.6比1.8±0.8，1.6±0.7比2.0±0.9）较常规治疗组降低，差异有统计学意义（P＜0.05)，心绞痛复发率与常规治疗组相比有显著性差异（P=0.031＜0.05，P=0.004＜0.05)。术后3个月及6个月时，运动康复组患者的各项评价心功能指标较入选时有显著性差异（P＜0.05)，术后3个月时，常规治疗组与入选时相比，左室舒张末期内径（LVEDD）、6min步行距离（6MWD）有显著性差异（P＜0.05)，术后6个月时，常规治疗组患者的6min步行距离（6MWD）与入选时相比有显著性差异（P＜0.05)。　　结论：运动康复治疗可以使PCI术后患者临床指标（如血压、血脂、血糖）等冠心病的危险因素得到良好的控制，使患者心功能、运动耐力、生活质量得到改善，心血管事件的发生率降低，从而减轻患者及社会的医疗经济负担，最终使患者能回归社会，回归工作岗位。

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前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 评估方法

1.3 观察指标

1.4 治疗方法

1.5 统计学处理方法

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

2.2 两组患者临床指标比较

2.3 两组患者心功能的评价指标LVEF、LVEDD、6MWD 、NYHA分级比较

2.4 运动康复组与常规治疗组入选时、术后1、3、6个月LVEF均值比较

2.5 运动康复组与常规治疗组入选时、术后1、3、6个月6MWD均值比较

2.6 运动康复组与常规治疗组入选时、术后1、3、6个月LVEDD均值比较

2.7 两组患者心绞痛复发率的比较

3 讨论

3.1 运动康复对心血管危险因素的影响

3.2 运动康复对心功能的影响

3.3 运动康复对心绞痛复发率的影响

4 结论

参考文献

文 献 综 述:冠心病与运动康复

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