正规服用双联抗血小板药物对PCI术后冠心病患者预后的影响

摘要

目的：探讨正规服用双联抗血小板药物对冠心病患者预后的影响.rn 方法：前瞻性随访2008-2012年在安徽医科大学第一附属医院被确诊为冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者552例,通过COX回归方法分析正规服用双联抗血小板药物对初级终点事件(全因死亡,非致死性卒中及非致死性心肌梗死)及次级终点事件(IV级心功能衰竭及再血管化治疗)的影响.rn 结果：正规服药组初级终点事件的发生率低于不正规服药组(6％ vs 15.3％,p=0.001),两组间差异有统计学意义;次级终点事件正规用药组发生率低于不正规用药组,但两组间差异无统计学意义.COX回归分析发现正规服用双联抗血小板药物可减少冠心病患者初级终点事件的发生率(RR=0.469,95％CI:0.239-0.992,P=0.028),但对次级终点事件无预测价值.进一步分析显示正规服用抗血小板药物仅对卒中发生的减少有统计学意义(RR=0.079,95％CI:0.015-0.411,P=0.003),对全因死亡及非致死性心肌梗死的发生无预测价值.rn 结论：正规服用双联抗血小板药物可减少初级终点事件特别是卒中的发生.