2009-2012年内蒙古东部地区与中西部地区监测点脑出血死亡及其社会因素的研究

摘要

研究目的：　　确定内蒙古监测点脑出血死亡率,死亡负担以及社会因素与脑出血死亡之间的关系，为有关部门制定内蒙古监测点脑出血的防治措施提供依据。　　材料方法：　　对2009-2012年内蒙古脑出血死亡登记资料和人口数据进行统计分析。死亡数据来源于内蒙古自治区死因登记报告系统，由内蒙古自治区疾病预防与控制中心提供。死亡分类依据国际疾病分类第十版（ICD-10）。选取非循环系统疾病的死者作为对照组，按死者的性别、年龄，死亡时间和所在监测点进行匹配。计算了全部脑出血死者的诊断方法比例。计算了四年间男性和女性脑出血平均死亡年龄、死亡率，东部地区和中西部地区脑出血死亡率、潜在寿命损失年（PYLL）和平均减寿年数（AYLL）。独立样本t检验用于检验脑出血死亡组与对照组平均死亡年龄是否有统计学显著性。χ2检验用于检测两性及两地区脑出血死亡率的差别。多因素Logistic回归模型用来分析居住地区、民族、婚姻状况、职业状况、教育水平与脑出血死亡风险之间的关系。　　研究结果：　　2009-2012年，内蒙古监测点共有4641人死于脑出血，其中3051名男性和1590名女性，死亡率分别为男性97.67/10万，女性52.62/10万。四年间，内蒙古监测点脑出血平均死亡率是75.51/10万。东部地区脑出血死亡率是125.19/10万，中西部地区是45.31/10万,东部地区是中西部地区的近3倍。总PYLL为52104人年，东部地区35197人年，中西部地区16907人年；四年平均AYLL为15.78人年，东部地区16.33人年，中西部地区14.74人年。在东部和中西部地区，高教育水平是脑出血死亡的保护因素（OR<1）,离婚和丧偶有较高的脑出血死亡风险。民族和脑出血死亡无关。职业对脑出血死亡的影响显示出较大的差异，在东部地区，服务业人员(OR=1.98)、普通体力工人(OR=4.23)、农牧民(OR=4.24)比行政人员有较高的脑出血死亡风险，并且死亡风险随着体力劳动强度的增加而增加；在中西部地区，普通体力工人(OR=1.81)、农牧民(OR=1.60)比行政人员有较高的脑出血死亡风险。中西部地区，居住在城市的死亡风险大于居住在农村。　　研究结论：　　内蒙古东部地区脑出血死亡率、PYLL和AYLL均高于中西部地区。东部地区，与行政人员相比服务业人员，普通体力工人和农牧民脑出血死亡风险呈现逐渐增加趋势。中西部地区，职业对脑出血死亡的影响较小。高教育水平是脑出血死亡的保护性因素，无配偶人群有较高的死亡风险。本次研究将为内蒙古地区监测点更好的制定脑出血防治措施提供依据。

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前言

1. 材料与方法

1.1 资料来源

1.2 研究对象

1.3 对照的选取

1.4 诊断方法

1.5 质量控制

1.6 统计分析

2. 结果

2.1诊断方法的比例

2.2 脑出血死亡比重

2.3 脑出血死亡率概况

2.4 脑出血死亡时间变化趋势

2.5 脑出血减寿概况

2.6 两地区脑出血死亡组与对照组社会人口学特征比较

2.7 脑出血死亡多因素logistic回归分析

3. 讨论

4. 结论

参考文献

文献综述:脑中风的影响因素进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢