中文版Meretoja护士能力量表编制及沈阳市三级甲等医院临床护士能力的调查研究

摘要

目的:　　 编制中文版Meretoja护士能力量表(Nurse Competence Scale，NCS)，检验其信度、效度，并对沈阳市三级甲等医院临床护士能力进行测评，旨在明确护士能力水平及在工作中运用能力的频率，为护理管理者合理分配人力资源提供依据，为护士分层级使用及以专业能力进阶制度培养在职护士提供参考。　　 方法:　　 征得量表作者Meretoja教授的同意和John Wiley and Sons出版社的授权后，按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对英文版护士能力量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查，建立中文版Meretoja NCS。采取整群方便抽样法，抽取沈阳市4所三级甲等医院1500名临床护士作为研究对象，采用中文版Meretoja NCS进行问卷调查。应用SPSS17.0统计软件包对调查结果进行统计分析。　　 结果:　　 1、中文版Meretoja NCS的信效度检验　　 中文版Meretoja NCS包括帮助角色能力、教育-指导能力、评估判断能力、应对能力、护理干预能力、质量评价能力、工作角色能力七个维度，共有73个条目。量表全部条目的CVI为0.96，各维度CVI为0.80～1.00;因子分析得到7个公因子，累计贡献率为67.76％，各条目在相应公因子上具有较高负荷(＞0.4)。中文版Meretoja NCS的Cronbach'sα系数为0.97，各维度的Cronbachs'α系数为0.90～0.95，折半信度为0.94，各维度折半信度为0.82～0.92。　　 2、沈阳市三级甲等医院临床护士能力现状　　 沈阳市三级甲等医院临床护士总体能力得分为（77.59±12.36）分，各维度能力得分分别为:帮助角色能力(74.29±13.98)分，教育-指导能力（77.64±13.05）分，评估判断能力(77.54±13.54)分，应对能力(80.02±12.95)分，护理干预能力(75.31±15.46)分，质量评价能力(75.05±15.60)分，工作角色能力(79.83±12.59)分。工作中能力使用的总频率为73.30％，各维度能力的使用频率分别为:帮助角色能力71.61％，教育-指导能力72.78％，评估判断能力74.63％，应对能力77.60％，护理干预能力76.05％，质量评价能力67.52％，工作角色能力67.53％。临床护士能力自评分数与能力使用频率之间具有显著相关性，Pearson相关系数为0.647，P＜0.05。临床护士在工作中使用能力频率越高，其能力自评分数越高。　　 3、不同工作年限临床护士能力情况　　 工作年限1～5年与6～10年、11～15年、16～20年、＞20年比较具有统计学差异，P＜0.05，工作年限1～15年护士能力得分逐渐增高;工作年限1～5年中，工作3年护士能力显著高于工作1～2年护士，P＜0.05;11～15年护士能力得分最高，P＜0.05，工作11～15年，16～20年，＞20年三组比较无统计学差异，P＞0.05。工作中能力使用频率:工作11～15年最高，1～5年最低，其中工作3年护士能力的使用频率则开始明显提高，1～5年护士能力使用频率组间多重比较具有统计学差异，p＜0.05。　　 4、不同工作科室临床护士能力情况　　 不同科室护士能力得分不同，急诊科组在应对能力维度得分最高，p＜0.05;手术室组在评估判断能力和质量评价能力维度得分较其他科室低，p＜0.05。使用能力频率情况，急诊科组使用能力频率较其他科室高，手术室组最低，p＜0.05;在帮助角色能力、护理干预能力及质量评价能力维度，手术室组均低于其他组，p＜0.05。　　 5、不同技术职称临床护士能力情况　　 护士能力得分按照职称由低到高逐渐增加，主管护师及以上组得分最高(83.16±10.97)分，其次为护师组得分为(79.86±10.79)分，护士组得分最低（73.98±12.63）分，三组比较具有统计学意义，p＜0.05。护士在工作中使用能力的频率亦按照职称的增高而增高。　　 6、不同教育程度临床护士能力情况　　 本科及以上组能力得分高于大专或以下组，p＜0.05;本科及以上组能力的使用频率除帮助角色能力和质量评价能力外，其他维度均高于大专或以下组，p＜0.05。　　 结论:　　 1、本研究引进并编译芬兰Meretoja教授的护士能力量表(Nurse CompetenceScale，NCS)，建立中文版Meretoja NCS。研究结果表明，该量表的信度和效度等技术评价指标达到了国外量表译制的技术要求。　　 2、沈阳市三级甲等医院护士具备帮助角色能力、教育-指导能力、评估判断能力、应对能力、护理干预能力、质量评价能力及工作角色能力，胜任临床护理工作。　　 3、不同工作年限、工作科室、技术职称及教育程度护士能力得分及在工作中使用能力频率不同。随着工作年限增加，护士能力增加，工作1～5年与5年以上护士能力间具有差异，工作3年开始护士能力明显提升，工作10年以上护士能力发展趋于稳定。急诊科、ICU护士能力较其他科室高;高层级技术职称护士与低层级职称护士能力存在差异;高学历护士能力发展空间较大。

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