奥曲肽联合川芎嗪对犬急性胰腺炎的临床作用观察

摘要

本研究通过实验室建立犬急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）模型并进行治疗，探讨奥曲肽（Octreotide Acetate，OTC）和川芎嗪（Tetramethylpyrazine， TMP）中西联合用药对治疗犬AP的效果观察。实验选用16只健康本地犬作为研究对象，随机分成四组。A、C、D组采用胰腺主胰管插管逆推入5%的牛黄胆酸钠和重组胰蛋白酶混合液的方法制作模型。B组采用胰腺主胰管插管逆推0.9% NaCl注射液的方法造模。各组在术后第3d通过CPL测试板检测确定模型是否构建成功，随后A、B组随其发展；C组每日常规药物加上OTC、TMP，治疗共7d；D组每日常规加上OTC，治疗共7d。每组犬每日采集全血，检测白细胞（White Blood Cell，WBC）、血清淀粉酶（Amylase，AMY）。实验结束后采集胰腺组织，进行HE染色、免疫组化染色，显微镜下观察P-选择素（P-Selectin，CD62P）的表达。实验结果为A、C、D组通过胰腺主胰管推入5%的牛黄胆酸钠和胰蛋白酶混合液后，胰腺结缔组织薄膜明显充盈水肿、组织出血严重；5min后，胰腺呈深紫色带状出血。B组0.9% NaCl注射液推入后造成胰腺结缔组织薄膜水肿，少量出血；5min后并未出现深紫色出血斑。术后第1d各组WBC均超过正常值上限，AMY水平超过正常值上限。术后第3d CPL测试A、C、D组呈阳性，B组呈阴性，犬AP构建成功。术后第1d WBC、AMY水平各组均较术前差异极显著（P＜0.01）。术后第3d WBC、AMY水平B组较A、C组差异极显著（P＜0.01）。术后第7d、10d WBC计数C、D两组差异极显著（P＜0.01），第5d血清AMY水平C、D两组差异极显著（P＜0.01）。HE染色结果显示A组组织坏死严重，核破裂溶解。B组组织结构和形态接近正常。C组形态结构完整性强于D组。A组胰腺组织CD62P表达明显：B组胰腺CD62P低表达；C组较D组表达较弱但强于B组。通过实验可得出：采用推入5%的牛黄胆酸钠和重组胰蛋白酶混合液胰管的造模方法可以成功复制出犬AP模型。HE染色结果C、D组相比较在胰腺的结构形态上可以看出OCT联合TMP对犬AP的治疗效果优于OCT单用。免疫组化结果C、D组相比较证明TMP对AP的治疗有协助作用，且CD62P的表达量与治疗效果呈反比关系。OCT联合 TMP用药，可以抑制炎症的发生，减轻胰腺病理变化，治疗效果优于单用OCT。所以TMP是临床上可以推荐与OCT配伍使用的药物。

目录

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英文词汇缩写表

前言

1.文献综述

1.1 犬AP

1.2 奥曲肽

1.3 川芎嗪

1.4 P选择素

1.5 本课题研究目的及意义

2 材料和方法

2.1 实验方案

2.2实验方法

2.3统计学分析

3 实验结果与分析

3.1 实验犬胰腺病理变化

3.2体征变化和临床表现

3.3 实验室检查指标

3.4 HE染色

4 讨论

4.1犬AP动物模型建立方法

4.2 AP模型构建是否成功的判定方法

4.3 麻醉药对手术的风险

4.4 实验室指标的选择

4.5 OCT联合TMP与OCT的疗效对比

4.6 组织固定

4.7 CD62P的表达分析

5 小结

参考文献

附 录

致谢