重返工作准备度量表的汉化及在乳腺癌患者中的初步应用

摘要

目的：　　1.将重返工作准备度量表(readiness for return-to-work scale，RRTW)进行汉化，并检验中文版量表的信效度。　　2.探究乳腺癌患者的重返工作准备度现状。　　3.探讨已重返工作的乳腺癌患者成功从康复期向重返工作进行行为转变的原因。　　方法：　　1.量表的汉化及信效度检验:选取一家医院的350例和三家医院的340例乳腺癌患者进行问卷调查，调查内容包括一般资料调查表、中文版重返工作准备度量表，并分析量表的信效度;应用SPSS21.0和AMOS21.0软件进行数据分析;以条目-总分Pearson相关性分析对中文版量表进行同质性检验，决断值(CR)分析条目间区分度，内容效度和结构效度（探索性因子分析和验证性因子分析）检验量表效度，Cronbach's a系数和重测信度检验量表信度，α=0.05。　　2.现状调查:本研究为描述性研究，采用随机整群抽样的方法对3家医院的520例乳腺癌患者进行调查，调查内容包括一般资料调查表、中文版重返工作准备度量表，并分析重返工作准备度的影响因素;应用SPSS21.0软件进行数据分析;定性资料的统计描述采用频数、率、百分比，定量资料的统计描述采用均数±标准差，资料的差异性比较采用t检验或单因素方差分析，回归分析采用多元线性回归，α=0.05。　　3.质性研究:采用质性研究中的现象学研究方法，对14名已重返工作的乳腺癌患者进行半结构式访谈，以Colaizzi现象学分析法整理分析资料。　　结果：　　1.中文版RRTW项目分析各条目-总分相关系数均在0.5以上，决断值检验结果差异均有统计学意义(P＜0.001);量表的内容效度为0.97，结构效度中探索性因子分析量表前后两部分分别得到4个和2个公因子，分别解释累计解释方差的74.23％和59.58％，四因子和二因子验证性因子分析所得结构方程模型的各指标整体拟合良好，标准化回归系数为0.61～0.83;量表各维度的Cronbach's a系数分别为0.75～0.84，重测信度为0.80～0.83。　　2.未重返工作乳腺癌患者重返工作准备度各维度得分:2.98±1.06、3.05±1.16、2.07±0.84、2.78±1.04，已重返工作乳腺癌患者重返工作准备度各维度得分:3.04±0.87、3.99±0.83;未重返工作乳腺癌患者重返工作准备度的人数分布情况为:前意向阶段140，意向阶段101，行动准备—自我评估10，行动准备—行为36，已重返工作乳腺癌患者重返工作准备度的人数分布情况为:不确定维持阶段53，积极维持162。年龄、婚姻状况、受教育程度和治疗方式共同解释患者重返工作准备度前意向阶段回归方程的52.60％。　　3.将已熏返工作乳腺癌患者进行重返工作行为转变的的成功经验提取为5个主题:①克服消极情绪;②重建信心;③心态与目标;④全方位的社会支持;⑤身体与工作的平衡　　结论：　　1.汉化后的中文版RRTW量表具有良好的信效度，可用于测量我国乳腺癌患者的重返工作准备度水平。　　2.未重返工作乳腺癌患者重返工作准备度水平较低，已重返工作乳腺癌患者重返工作后可积极维持工作状态。年龄、婚姻状况、受教育程度和治疗方式是患者重返工作准备度的影响因素。　　3.乳腺癌患者重返工作需要有内在力量和外在条件，不同类型的患者需要不同的帮助和支持。护上应依据不同患者的需求针对性地提供专业性支持，以促进延续性乳腺癌康复护理。

目录

声明

摘要

中英文缩略词对照表

引言

1 研究背景

1．1 乳腺癌患者术后康复护理研究现状

1．2 重返工作相关研究现状

1．3 重返工作准备度的研究现状

1．4 小结

2 研究目的及意义

2．1 研究目的

2．2 研究意义

3．1 操作性定义

3．2 理论依据

4 技术路线

一 中文版重返工作准备度量表在乳腺癌患者中的汉化及信效度检验

1 研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

2 伦理原则

3 结果

3．1 量表的文化调适结果

3．2 预试验结果

3．3 量表的信效度检验结果

4 讨论

4．1 中文版RRTW量表条目适切性良好

4．2 中文版RRTW量表效度良好

4．3 中文版RRTW量表信度良好

5 小结

二 乳腺癌患者重返工作准备度的现状调查及影响因素分析

1 研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

2 伦理原则

3 结果

3．1 一般资料

3．2 乳腺癌患者重返工作准备度各条目的得分情况

3．3 乳腺癌患者重返工作准备度各维度得分情况

3．4 乳腺癌患者重返工作准备度所在维度的分布情况

3．5 乳腺癌患者重返工作准备度的单因素分析

3．6 乳腺癌患者重返工作准备度影响因素的多元回归分析

3．7 重返工作准备度量表的计分情况

4 讨论

4．1 未重返工作乳腺癌患者重返工作准备度水平较低

4．2 已重返工作乳腺癌患者工作维持积极性高

4．3 年龄、婚姻状况、受教育程度和治疗方式是影响患者重返工作准备度的重要因子

三 乳腺癌患老成功重返工作原因的质性研究

1 研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

2 结果

2．3 心态与国标

2．4 全方位的社会支持

2．5 身体与工作的平衡

3 讨论

3．1 乳腺癌患者重返工作需要内在力量和外在条件

3．2 公众对乳腺癌患者工作参与的接纳度对其影响较大

3．3 乳腺癌患者重返工作后需要自我管理相关延续性护理

4小结

结论

1 研究的主要结论

2 研究的创新性、局限性及思考

2．1 研究的创新性

2．2 研究的局限性及思考

参考文献

综述 患者重返工作准备度研究进展

附录

个人简历

致谢