杨生民主任医师治疗膝骨性关节病学术思想及临床经验研究

摘要

杨生民老师是洛阳正骨医院主任医师，全国名老中医，第五批全国名老中医药专家学术继承指导老师，从事临床工作30余年，治学严谨、医德高尚。杨老师对中医经典著作和历代名家学术思想颇有研究，在结合传统中医骨伤基础理论的基础上，注重中医现代化研究，临床经验丰富，勤求古训，博采众长，在总结前人经验的基础上，结合自身的临床经验，形成了系统的学术思想和临证思路。　　杨生民老师认为膝关节骨性关节病病因病机为本虚标实，肝肾亏虚为本，痰凝血瘀，脉络瘀阻为标。根据上述病机，杨老师认为，膝关节骨性关节病的治则应以补益肝肾，化痰祛瘀，通经活络为大法。同时提倡内治与外治相结合，中西医结合，以内治为主，兼用外治。外治法，包括手法治疗，中药熏洗治疗，中药塌渍治疗，灸法，小针刀治疗，膏药外敷，中药外用方法是以活血通络，化瘀止痛的中药，通过皮肤吸收直达病所，起效快，无毒副作用，患者依从性好，有利于疾病痊愈。杨老师临症重视把辨证论治、辨病论治与对症治疗相结合，在疾病不同阶段采取不同方法，急则治其标，缓则治其本，对于早期疼痛剧烈患者应取手法治疗，小针刀治疗，对病久关节软骨退变严重及关节间隙严重狭窄患者行关节置换手术。“未病先防，既病防变”一直是中医学临床的重要指导思想。关于膝骨性关节病的预防，主要针对可能导致本病发生的的机制，阻断疾病发生发展的过程，才能预防疾病发生。本病的主要病因包括感受外感风寒湿邪、肝肾不足、气滞血瘀、脉络瘀阻，从而导致疾病发生发展。所以补肝肾，益气血在预防和治疗本病中具有重要作用。　　为了全面系统学习及传承杨老师的临床经验和学术思想，本文采用了临床研究与回顾性文献研究相结合的方法，从膝关节骨性关节病的发病病因病机，诊断方法、治疗原则，以及疾病预防方面进行整理总结。结合三年跟师学习知识，应用于临床，制定治疗方案，观察治疗效果，证实内治和外治相结合，中西医相结合治疗膝关节骨性关节病疗效更好，更科学。

目录

声明

文献综述

1 中医治疗

2.西医治疗

（三） 外科治疗

1 杨生民主任医师对膝骨性关节病发病因素的研究

1.1 气血失调

1.2 营卫失常

1.3 痰瘀阻滞

1.4 脏腑功能失调

1.5 关节应力变化

2.对膝关节骨性关节病特点的认识

2.1 疼痛

2.2 活动受限

2.3 肿胀、晨僵

2.4 肌肉萎缩

2.5 晨僵

2.6 畸形

3 杨生民主任医师关于膝关节骨性关节病治疗原则的经验整理

4 杨生民主任医师关于膝骨性关节病治疗方法经验整理

4.1 温阳法

4.2 通络法

4.3 补肝肾法

4.4 调和法

5 杨生民主任医师治疗膝骨性关节病外治法经验整理

5.1 手法治疗

5.2 中药外用

5.3 小针刀治疗

6.杨生民主任医师对膝骨性关节病预防和调护经验整理

参考文献

五、指导老师学术经验的临床研究:通痹方内服加熏蒸治疗膝关节骨性关节病74例临床观察

1一般资料

2 诊断标准

3 治疗方法

4疗效判定标准

5统计学方法

6 结 果

7 讨 论

8 参考文献

六、跟师体会和领悟

致谢

八、个人简历