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2型糖尿病肾病患者血清MMP-9和TIMP-1水平的变化及意义

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目的:采用酶联免疫吸附法对2型糖尿病患者(DM组)及正常对照组(NC组)血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制物-1(TIMP-1)、IV型胶原(CIV)水平进行检测,同时检测血压(BP)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA<,1C>)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)尿酸(UA)等一系列指标,依据UAER将DM患者分为三组正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,进行组间比较从而发现各组间差异,从上述指标的动态变化和相关分析及多元回归分析中了解它们各自的变化规律,推断MMP-9和TIMP-1在糖尿病肾病发病机制中的作用,评估与糖尿病肾病发生、发展及损伤程度方面的临床价值,以期达到早期诊断早期防治的目的.结论:糖尿病肾病存在胶原合成增加、分解降低的代谢异常及其密切相关的蛋白酶MMP-9、TIMP-1的变化,血清TIMP-1、CIV随着DN严重程度而明显增高,MMP-9呈降低趋势,且与DN受损程度密切相关.认为MMP-9、TIMP-1互为关联,共同介导了DN的发生发展,检测血清MMP-9、TIMP-1的水平可作为DN早期诊断及严重程度的较敏感析良好指标,且可为临床上早期防治DN提供理论依据,即通过增加MMPs活力、抑制TIMPs生成,纠正MMPs/TIMPs比值下降,对于防止及延缓肾小球硬化有重要意义.

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