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京津冀城镇职工医疗保险异地结算研究

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目录

第一章 导论

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2.1 国内研究现状

1.2.2 国外研究现状

1.2.3 研究述评

1.3 研究思路

1.4 研究方法

(1)文献研究法

(2)对比分析法

(3)定量分析法

1.5 论文创新点

第二章 概念界定与理论基础

2.1.1 异地就医

2.1.2 异地结算

2.1.3 城镇职工医疗保险

2.1.4 第三方付费

2.2.1 帕累托最优理论

2.2.2 信息不对称理论

2.2.3 协同理论

第三章 京津冀城镇职工医疗保险异地结算发展现状

3.1 京津冀城镇职工医疗保险异地结算发展历程

3.1.1 京津冀城镇职工医疗保险异地结算探索起步阶段

3.1.2 京津冀城镇职工医疗保险异地结算实践落实阶段

3.1.3 京津冀城镇职工医疗保险异地就医结算探索拓展阶段

3.2.1 联网异地就医结算模式

3.2.2 参保地直接管理模式

3.2.3 医院代办模式

3.3.1 转移接续业务持续增加

3.3.2 互联互通持续增强

第四章 京津冀城镇职工医疗保险异地结算调查研究

4.1 数据分析方法及问卷有效性

4.1.1 数据分析方法选取

4.1.2 问卷有效性

4.2.1 因子分析过程

4.2.2 因子分析结果

4.3 一维频率分析

4.4 京津冀城镇职工医疗保险异地结算存在问题

4.4.1 异地就医经办与政策衔接不畅

4.4.2 报销程序“便民化”水平较低

4.4.3 异地结算医保待遇和范围差异化显著

4.4.4 医疗资源分布和医疗服务质量待加强

4.5 京津冀城镇职工医疗保险异地结算存在问题的原因

第五章 异地结算国内外经验

5.1.1 欧盟医疗保险跨国结算实践

5.1.2 欧盟医疗保险跨国结算经验借鉴

5.2.1 长三角医疗保险异地结算发展实践

5.2.2 长三角医疗保险异地结算经验借鉴

5.3.1 广州市与福州市异地就医结算合作

5.3.2 海南省异地就医结算合作

5.3.3 泛珠三角异地就医即时结算经验借鉴

第六章 京津冀城镇职工医疗保险异地结算优化对策

6.1 提升异地就医经办与政策流畅度

6.1.1 加强异地结算政策宣传引导

6.1.2 提升经办业务能力

6.2 提升报销程序“便民化”水平

6.2.1 提升信息化支撑水平

6.2.2 增强信息共享

6.3 缩小异地就医待遇和范围差异

6.3.1 统筹地区报销待遇

6.3.2 扩大城镇职工异地就医报销范围

6.4 均衡京津冀医疗资源与服务质量

6.4.1 建立完善协同管理机构

6.4.2 优化医疗服务质量

结论

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间取得的研究成果

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著录项

  • 作者

    刘迪;

  • 作者单位

    河北大学;

  • 授予单位 河北大学;
  • 学科 社会保障
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 成新轩;
  • 年度 2020
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 F84D92;
  • 关键词

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