上颌快速扩弓对鼻上颌复合体及上气道影响的CBCT研究

摘要

目的：利用CBCT和Dolphin软件研究生长发育期上颌横向宽度不足患者经上颌快速扩弓治疗后短期内鼻上颌骨复合体及上气道形态的改变，并进一步分析两者变化协调性，从而为正畸临床制定合理、可行的矫治计划提供重要参考依据。　　方法:选择2014年12月至2016年9月于贵阳市口腔医院正畸科就诊的上颌横向宽度发育不足生长发育期错患者30例，男性8例，女性22例，平均年龄（13.14±1.45）岁。所有患者均采用Hyrax扩弓器进行上颌快速扩弓矫治，矫治前（T0）后（T1）均拍摄锥体束计算机断层扫描（CBCT），用Dolphin软件进行图像处理、三维重建、定点及分析，在影像冠状面测量矫治前后上颌双侧尖牙、前磨牙及磨牙的牙根和牙冠的距离变化;上颌骨宽度、前后鼻腔及鼻底颌骨宽度变化；在正中矢状面上确定气道分段平面，并测量后鼻棘平面、第二颈椎平面及第三颈椎平面气道的矢状径、冠状径、横截面积及各段气道高度和容积等项目。使用SPSS（Version19.0,SPSS,Chicago,USA）软件进行数据处理，应用配对t检验进行分析，通过比较T0和T1的数据，评价上颌快速扩弓对鼻上颌复合体及上气道形态的影响。　　结果：生长发育期患者经上颌快速扩弓治疗后，牙性及骨性的冠向测量指标均有显著变化。鼻外侧宽度增加(2.13±1.80) mm，上颌骨宽度增加(4.12±2.15)mm，矫治前后差异有统计学意义（P<0.05）。扩弓后硬腭平面气道冠状径增加（3.30±2.56）mm,面积增加(75.37±53.92)mm，矫治前后差异具有统计学意义（P<0.05），而矢状径无明显变化；鼻咽部气道表面积增加(33.57±57.10)mm2，容积增加（1009.59±1350.91）mm3，矫治前后差异具有统计学意义（P<0.05）。腭咽及舌咽气道表面积及容积无明显变化。各段气道高度无明显变化。 结论：生长发育期上颌横向宽度不足患者经上颌快速扩弓矫治后，在短期内能有效扩大鼻上颌复合体宽度，增大鼻咽气道容积，但对上气道口咽段及喉咽段影响较小。

目录

声明

英文缩略词表

0 引 言

1 材料与方法

1.1 临床资料

1.2设备

1.3 方法

2 结 果

2.1 RME矫治后上颌牙性变化：

2.2 RME矫治后上颌骨性变化：

2.3 扩弓后上气道的变化：

2.4典型病例：

3 讨 论

3.1 测量方法的选择：

3.2 RME对鼻上颌复合体的影响

3.3 RME对上气道的影响

3.4 RME矫治时机

3.5说明及不足之处：

4 结 论

参考文献

综述：上颌快速扩弓矫治上颌狭窄的研究进展

作者简历

致谢

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