Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放射治疗的前瞻性多中心Ⅱ期临床研究——不同病理类型生存再分析

摘要

目的：　　研究不同病理类型IV期NSCLC化疗同期原发肿瘤胸部三维放疗的生存。　　方法:　　2008-2012年共入组203例，174例纳入生存分析，中位年龄57岁，其中鳞癌51例，非鳞癌123例。化疗以铂类为基础的两药联合方案，中位化疗周期数4周期。原发肿瘤中位剂量63Gy。生存分析采用Kaplan-Meier法并Log-rank检验，Cox回归模型多因素预后分析。　　结果：　　1、2、3年总生存期（OS）及中位生存期（MST）分别为56％、16%、9%及13个月。其中鳞癌1、2、3年OS和MST分别为50%、12%、8%和12个月；非鳞癌分别为58%、18%、8%和14个月。分层分析显示，鳞癌和非鳞癌在化疗2-3周期或4-6个周期、原发肿瘤剂量＜63Gy或≥63Gy、单器官或多器官转移、N0-1或N2-3、两周期化疗获益（CR+PR+SD）和近期疗效为有效（CR+PR）时的1、2、3年OS和MST无统计学差异。T1-2分期的非鳞癌1、2、3年OS及MST均优于T1-2分期鳞癌（P=0.000）。多因素分析显示，不同病理类型、性别、年龄、化疗周期数对生存均无影响，原发肿瘤剂量对生存有影响（P=0.007）。　　结论：　　化疗同期原发肿瘤三维放射治疗模式下不同病理类型对生存无影响；T1-2非鳞癌患者OS可能延长。

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0 引 言

1 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

2 结 果

2.1 一般情况及生存

2.2相似治疗因素不同病理类型对生存的影响：

2.3多因素分析：

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述：不同病理类型非小细胞肺癌的治疗进展

作者简历

致谢

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