恒牙列Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型患者上气道狭窄发病情况及与颅颌面相关研究

摘要

目的：①了解恒牙列矢状Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)畸形患者上气道狭窄的发病情况;②了解上气道矢状径与颅颌面结构的相关关系。　　方法：选取Ⅱ、Ⅲ类恒牙列错（牙合）畸形初诊病例185例，年龄14-25岁（18.87±3.72岁），其中Ⅱ类错（牙合）136例，ANB角5～10°(6.09±1.25)°;Ⅲ类错（牙合）49例，ANB角-5～0.5°（-1.38±1.51）°。测量纳入病例X线头颅定位侧位片的上气道各段矢状径及颅颌面相关数据，分析上气道矢状径狭窄的发病情况及其与颅颌面结构的相关关系。使用SPSS23.0统计软件进行数据分析，率的对比采取x2检验，相关性采用Pearson相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：①上气道狭窄的发生率：矢状Ⅱ类及Ⅲ类骨面型上气道狭窄发生率分别80.88％、51.02％，矢状Ⅱ类骨面型上气道狭窄发生率较Ⅲ类高，差异有统计学意义（P＜0.05）。矢状Ⅱ类高角、均角、低角骨面型上气道狭窄发生率分别为90.47％、76.09％、66.67％，不同垂直骨面型上气道狭窄发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。矢状Ⅲ类高角、均角、低角骨面型上气道狭窄发生率分别为58.33％、50.00％、46.67％，不同垂直骨面型上气道狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　②矢状Ⅱ类上气道狭窄程度及位点：矢状Ⅱ类骨面型纳入病例中，无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的病例数及构成比分别为26例(19.12％)、49例(36.03％)、50例(36.76％)、11例(8.09％);狭窄位点为鼻咽段(PNS-R)、鼻咽段(PNS-UPW)、腭咽段(SPP-SPPW)、腭咽段(U-MPW)、舌咽段(PAS)、喉咽段(V-LPW)者分别为0例、1例(0.91％)、7例(6.36％)、20例(18.18％)、70例(63.64％)、12例(10.91％)。　　③矢状Ⅲ类上气道狭窄程度及位点：矢状Ⅲ类骨面型纳入病例中，无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的病例数及构成比分别为24例(48.98％)、15例(30.61％)、8例(16.33％)、2例(4.08％);狭窄位点为鼻咽段(PNS-R)、鼻咽段(PNS-UPW)、腭咽段(SPP-SPPW)、腭咽段(U-MPW)、舌咽段(PAS)、喉咽段(V-LPW)者分别为3例(12.00％)、3例(12.00％)、6例(24.00％)、7例(28.00％)、4例(16.00％)、2例(8.00％)。　　④矢状Ⅱ类上气道矢状径与颅颌面结构的相关性：鼻咽段：PNS-UPW与SNA角呈正相关（P＜0.05）;腭咽段：SPP-SPPW与SNB角呈正相关(P＜0.05)，与ANB角呈负相关（P＜0.01）;U-MPW与SNB角呈正相关(P＜0.05)，与ANB角及SN-MP角呈负相关（P＜0.01）;舌咽段：PAS与SNB角呈正相关(P＜0.01)，与ANB角及SN-MP角呈负相关（P＜0.01）;喉咽段：V-LPW与SNB角呈正相关(P＜0.05)，与ANB角及SN-MP角呈负相关（P＜0.05）。　　⑤矢状Ⅲ类上气道矢状径与颅颌面结构的相关性：鼻咽段：PNS-R及PNS-UPW均与SNA角呈正相关（P＜0.05）;腭咽段：SPP-SPPW与SNA角呈正相关（P＜0.05）;U-MPW与SNB角呈正相关（P＜0.05），与SN-MP角呈负相关（P＜0.05）;舌咽段：PAS与SNB角呈正相关（P＜0.05），与SN-MP角呈负相关(P＜0.05);喉咽段：V-LPW与SNB角呈正相关(P＜0.05)，与SN-MP角呈负相关(P＜0.05)。　　结论：①矢状Ⅱ类及Ⅲ类骨面型上气道狭窄发生率分别80.88％、51.02％;矢状Ⅱ类高角骨面型上气道狭窄发生率较高。　　②矢状Ⅱ类骨面型狭窄程度构成比表现为中度狭窄＞轻度狭窄＞重度狭窄，狭窄位点分布中舌咽段(PAS)所占构成比最高。　　③矢状Ⅲ类骨面型狭窄程度构成比表现为轻度狭窄＞中度狭窄＞重度狭窄，狭窄位点分布中腭咽段(U-MPW)所占构成比最高。　　④矢状Ⅱ、Ⅲ类骨面型上气道矢状径各段与颅颌面结构存在相关关系。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

1材料与方法

1．2研究方法

1．3测量项目

1．4统计学方法

2．1上气道狭窄发生率

2．2上气道狭窄程度、构成比及狭窄位点、构成比

2．3上气道矢状径与颅颌面结构的相关性

3讨论

3．1 本研究纳入病例的选择

3．2 X线头颅定位侧位片观察上气道矢状径的可行性分析

3．3关于恒牙列矢状Ⅱ、Ⅲ类骨面型上气道狭窄的发病情况

3．4上气道矢状径与颅颌面结构的相关分析

3．5本研究的意义

4结论

参考文献

综述

致谢