2型糖尿病患者甲状腺功能变化情况及临床特点分析

摘要

目的:　　研究2型糖尿病患者的临床资料，分析2型糖尿病患者中甲状腺疾病分布情况及患病特点，并分析血清生化指标在甲状腺疾病状态下的变化情况，寻找其可能的影响因素以利及早进行相关干预。　　方法:　　回顾性查阅2015年-2016年期间在广西医科大学第一附属医院内分泌代谢病科住院的2型糖尿病患者298例，根据疾病状态分为2型糖尿病甲功正常组、甲减组（包含临床甲减和亚临床甲减）和甲亢组（包含临床甲亢和亚临床甲亢）。以甲功正常组209例患者为对照组，以89例甲功异常患者作为病例组，其中检测甲状腺自身免疫抗体的有218例。收集年龄、病程、血脂、糖化血红蛋白、甲状腺自身抗体等指标，分析以上资料与甲状腺功能状态的相关性。　　结果:　　本研究共纳入298例2型糖尿病患者，其中甲功异常为89/298例，患病率为29.9％，包括甲亢患者42/298例(14.1％)，甲减患者47/298例(15.8％)，亚临床甲减、临床甲减、亚临床甲亢及临床甲减患病率分别为11.4％、4.4％、8.7％、5.4％，其中亚临床甲减组所占比例最大。在本研究的298例患者中，按甲状腺功能状态分为甲功正常组、甲减组、甲亢组，分析结果示甲减组与甲状腺功能正常组比较，甲减组的年龄、总胆固醇、TSH均较甲状腺功能正常组高，甲减组HbA1C、TT3、TT4、FT3、FT4较甲功正常组低，差异均具有统计学意义。甲亢组与甲状腺功能正常组相比，甲亢组总胆固醇、TSH低于甲状腺功能正常组，TT3、TT4、FT3、FT4均较甲功正常组高，差异具有统计学意义。甲状腺功能异常患者中TMAb、TGAb、TRAb阳性率较甲功正常组有显著性差异，分别为0.000、0.000、0.007。　　结论:　　1、2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率为29.9％，且2型糖尿病患者年龄越大，甲状腺功能减退患病率增加，建议2型糖尿病患者进行甲状腺疾病筛查，年龄越大者更应引起重视。　　2、在2型糖尿病中，患者机体处于不同的甲状腺功能状态下时，总胆固醇会随之发生变化，用药时应注意监测。　　3、2型糖尿病合并甲减较2型糖尿病甲功正常患者的HbA1C低，建议2型糖尿病合并甲状腺功能减退的患者更应注意监测血糖。　　4、甲状腺自身抗体异常的2型糖尿病患者出现甲状腺功能异常的概率较甲功正常组高，建议目前甲功正常单甲状腺自身抗体异常的2型糖尿病患者应常规检测甲状腺功能，并定期随访。

目录

声明

人简历

摘要

前言

对象与方法

2．研究方法

结果

1．2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病情况

2．体格检查与生化指标

3．甲状腺自身抗体

讨论

一、糖尿病与甲状腺疾病的患病情况与一般查体指标

二、糖尿病的血脂、血糖控制

三、糖尿病与甲状腺自身抗体

结论

参考文献

综述 2型糖尿病与甲状腺疾病相关性的研究进展

附录

致谢