2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺超声的异常、甲状腺功能的变化及其临床意义.方法 对151例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)及107例健康查体者(对照组)进行B超检查,并分别测定两组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).按照不同病程分为＜1年、1～5年、5～10年及＞ 10年组,按不同HbA1c水平分为＜7.5％、7.5％～9.0％,＞9.0％组,分析各组患者甲状腺超声及甲状腺功能的变化.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平明显降低,甲状腺体积明显增加,存在甲状腺肿大及甲状腺结节的比例均明显高于对照组(P＜0.05).2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率为17.9％.2型糖尿病组TSH及TT3水平随着HbA1c的升高而逐渐下降(均P＜0.05)；HbA1c＞9.0％组的FT3明显低于其余两组(均P＜ 0.05).HbA1c＞9.0％组患者存在甲状腺肿大、甲状腺结节及甲状腺回声异常的比例均明显高于其余两组(均P＜ 0.05).随着病程延长,TT3、FT3逐渐下降,TSH逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).病程5～10年及＞10年组患者存在甲状腺结节的比例均高于病程＜1年组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并甲状腺形态和功能异常较常见,应注意筛查和随访.