补肾调冲汤治疗薄型子宫内膜的临床研究

摘要

目的：观察补肾调冲汤在治疗薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者的临床疗效，并初步探讨其作用机理，为临床提供一些思路及方法，同时也为临床多提供一种安全并且行之有效的选择。　　方法：将符合标准的60例患者随机分为西医组和中医组，每组各30例。西医组予口服戊酸雌二醇片及黄体酮胶囊，中医组予口服中药补肾调冲汤治疗。3个月经周期治疗结束时，观察两组患者的临床妊娠和临床综合疗效情况，以及两组未妊娠患者子宫内膜厚度、月经血量和中医证候积分情况。同时，观察停药3个月后两组患者的妊娠情况和未妊娠患者的月经量情况。　　结果：（1）治疗结束时和停药3个月后两组妊娠率有所增加，说明补肾调冲汤和戊酸雌二醇联合黄体酮治疗薄型子宫内膜患者在治疗结束时及停药3个月后的临床妊娠率方面相当，但中医组总临床妊娠率较西医组高，说明补肾调冲汤治疗薄型子宫内膜患者在提高临床妊娠率方面较西药有一定优势。（2）治疗结束时两组未妊娠患者的子宫内膜厚度较治疗前明显增加，说明戊酸雌二醇联合黄体酮治疗与补肾调冲汤均能明显增加患者子宫内膜厚度，且疗效相当。（3）治疗结束时两组未妊娠患者月经失血图评分较治疗前明显增加，说明补肾调冲汤和戊酸雌二醇联合黄体酮治疗可以明显增加薄型子宫内膜患者的月经血量，且疗效相当。停药3个月后观察，西医组未妊娠患者月经量较治疗前仍有显著改善，但不如治疗结束时，而中医组的疗效仍与治疗结束时的疗效相当，说明补肾调冲汤在改善停药3个月后患者月经血量的疗效方面较西药有一定优势。（4）治疗结束时两组未妊娠患者的中医证候积分较治疗前明显降低，说明戊酸雌二醇联合黄体酮治疗与补肾调冲汤都能改善薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣等临床症状，但补肾调冲汤的改善作用更明显。（5）治疗结束时中医组临床综合疗效的总有效率为90%，西医组为73.33%，说明两组在治疗薄型子宫内膜肾阴虚血瘀证患者的临床有效率相当（P＞0.05）。　　结论：补肾调冲汤和戊酸雌二醇联合黄体酮治疗均能有效增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度、月经血量，改善肾阴虚血瘀证的临床症状，但补肾调冲汤能提高临床妊娠率，在改善腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状方面明显优于西药，且停药3个月后仍能维持患者的月经血量。

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