富血小板血浆对前交叉韧带重建术后骨隧道扩大化的影响

摘要

目的：　　探讨PRP对前交叉韧带重建后骨隧道扩大化的影响。　　方法：　　随机选取31例自体移植物重建前交叉韧带患者，随机分成实验组（16例）以及对照组（15例）。实验组术中及术后第2、3、4、5、6、7周返院，制作PRP约10ml后打入膝关节囊内，对照组在相同的时间用生理盐水代替。所有患者分别进行随访，随访内容为包括：体格检查：膝关节活动度（ROM）、Lachman试验；膝关节功能评分：术前及末次随访采用Lysholm评分表评价膝关节功能；影像学方面：所有患者在末次随访时行膝关节三维CT检查。骨隧道口测量：通过三维CT，检查骨隧道2个位置点（胫骨内口、股骨内口）。　　结果：　　PRP组CT：股骨骨道内口扩大程度2.062±0.814mm，发生率25%（4/16）；胫骨骨道内口扩大程度1.969±0.884mm，发生率均为25%（4/16）。对照组CT：股骨骨道内口扩大程度2.433±1.193mm，发生率为33.33%（5/15）；胫骨骨道内口扩大程度2.167±1.080mm，发生率均为33.33%（5/15）。PRP组与对照组骨隧道口扩大值比较结果（F=4.064，t=-1.133，P=0.048＜0.05）有统计学意义。膝关节活动度（ROM）：术后随访未发现关节屈伸活动障碍者，PRP组以及对照组患侧关节活动度两者间差异无统计学意义（t=-1.844，P=0.069）。PRP组患者术前Lys holm评分为（41.937±3.991）分，术后为（95.875±2.363)分，两者差异有统计学意义（t=-46.516，P=0.003＜0.05）；术前IKDC评分为（55.14±3.12）分，术后（85.91±3.17）分，两者差异有统计学意义（t=-24.07，P＜0.001）。对照组患者术前Lysholm评分为（43.60±3.776）分，术后为（95.333±2.500)分，两者差异有统计学意义（t=-44.258，P=0.044＜0.05）；术前IKDC评分为（51.232±7.98）分，术后（83.76±4.37）分，两者差异有统计学意义（t=-27.38，P＜0.001）。PRP组与空白组术前术后Lysholm评分比较，P＞0.05，差异没有统计学意义，两组术前及术后IKDC评分比较，P＞0.05，差异没有统计学意义。　　结论：　　在交叉韧带重建中使用PRP可以促进腱骨愈合，减小骨隧道扩大化的程度。

目录

声明

引言

对象与方法

1 临床资料

2 手术与实验方法

3 数据处理

讨论

1 骨隧道愈合过程

2 临床骨隧道影像学观察

3 骨隧道扩大的原因及影响

4 骨隧道扩大化发生时间以及概率。

5骨隧道扩大化的临床影响

6减少骨隧道扩大的方法

7 促进腱骨愈合的方法

8中医与交叉韧带损伤

实验结果数据分析

结论

参考文献

附录：

综述:在骨科领域中富血小板血浆的运用

1 PRP的制备

2 PRP在骨科领域的临床应用

3.前景展望

参考文献

致谢