基础静脉麻醉联合局部麻醉在混合痔手术中的应用研究

摘要

目的：观察基础静脉麻醉联合局部麻醉法在混合痔外剥内扎术中的应用效果和安全性，以期探索一种混合痔手术麻醉的最佳新方法。　　方法：将符合纳入病例标准的150例患者随机分为基础静脉麻醉联合局部麻醉组（联合组）50例；局部浸润麻醉组（局麻组）50例，骶管内麻醉组（骶麻组）50例，三组手术方式均采用混合痔外剥内扎术。分别观记录察各组麻醉方法的麻醉过程疼痛程度、术中镇痛效果、肌肉松弛效果、麻醉操作耗时、麻醉起效和维持时间、患者患者精神紧张度、生命体征、麻醉药全身毒性反应情况等指标，并进行对比分析。　　结果：麻醉效果方面，基础静脉麻醉联合局部麻醉组（联合组）与局麻组、骶麻组比较，麻醉过程疼痛程度评分、术中镇痛效果、麻醉操作耗时、麻醉起效时间、肛门松弛程度评分均有非常显著差异（P<0.01）。术后镇痛效应持续时间三组比较无显著性差异（P>0.05）。安全性与并发症方面，联合组与局麻组、骶麻组比较，基础麻醉联合局部麻醉的全身毒性反应程度、患者术中心率、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率差异均无统计学意义（P>0.05），术后尿潴留程度有显著差异（P<0.05）。　　结论：基础静脉麻醉联合局部麻醉法在混合痔外剥内扎术中应用与传统肛周局部浸润麻醉、骶管麻醉相比具有能消除患者精神紧张、达到手术全程无痛的目的，且具有麻醉过程疼痛程度轻、术中镇痛效果好、肛门松弛度优、术后尿潴留程度轻、患者易于接受、安全等优点，值得在临床医院推广。

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引 言

正 文

1 研究对象和方案

1.1 研究对象

1.2 研究方案

2 结果

2.1 各组患者一般情况比较

2.2 各观察指标结果比较

3 讨论

3.1 无痛化是痔手术治疗的目标

3.2 良好的麻醉是实现无痛化手术治疗的关键

3.3 外剥内扎术为国内外治疗混合痔的经典术式

3.4 混合痔外剥内扎术麻醉方法的选择

3.5 基础静脉麻醉联合局部麻醉在肛门直肠手术中的应用

3.6 麻醉药物的选择

3.7 结果分析

4 问题与展望

结论

参考文献

综 述

致谢

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