帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定复合局部麻醉在经皮椎间孔镜手术中的应用研究

摘要

目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛联合右美托咪定复合局部麻醉用于经皮椎间孔镜手术的可行性.方法 选择2016年1月至2018年6月于该院行局部麻醉下经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术患者60例,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组20例.A组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组局部麻醉后术中泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h);C组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,局部麻醉后术中泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h).记录置入管道(T1)、打磨小关节(T2)、神经松解(T3)、术毕(T4)患者平均动脉压 、心率 、血氧饱和度 、Ramsay镇静评分及数字疼痛评分(NRS评分).若NRS评分大于4分,则追加使用芬太尼50 mg.记录出现的不良反应及相应的例数.结果 A组患者各时间点血压 、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C组T2、T3、T4时间点心率 、血压较T1下降(P<0.05).C组各时间点NRS评分低于A、B组,Ramsay评分高于A、B组(P<0.05).3组患者均无明显的并发症反应.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可提高右美托咪定复合局部麻醉用于经皮椎间孔镜手术的镇痛效果,减少芬太尼的使用.