腹腔镜手术配合中药灌肠治疗输卵管性不孕的临床研究

摘要

目的：通过客观地评价中药灌肠配合腹腔镜整复术治疗输卵管性不孕的疗效，从临床角度探索有效的治疗途径，尝试寻找恢复输卵管功能、提高宫内妊娠率的有效中药或方剂；同时，探讨腹腔镜下输卵管分级与术后妊娠率与时间的关系，并研究其相关性因素,以便指导医师选择最佳的治疗方式。　　方法：1.选择2005年4月至2006年12月期间，在我院行腹腔镜整复术的输卵管性不孕患者80例，随机分成治疗组40例和对照组40例，回访妊娠情况，观察两组间受孕时间和受孕率的关系，比较治疗后未孕者输卵管通畅情况；2.在腹腔镜下按输卵管分级标准将输卵管分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，观察其与不孕年限、不孕类型和盆腔感染史的关系，同时研究输卵管等级与妊娠的关系；3.统计学处理所有数据采用SPSS13.O for windows统计软件进行处理。　　结果：1.观察组与对照组术后半年内妊娠率比较,有显著性差异(P<0.05),半年后到两年内妊娠率的比较,均无显著性差异(P>0.05);2.不孕类型对输卵管的分级没有显著的影响（P>0.05），不孕的年限和盆腔炎病史均对输卵管的分级有显著影响（P<0.05）；3.观察组与对照组中，治疗半年后仍未妊娠者的输卵管通畅程度有差异（P<0.05）。　　结论：1.对于输卵管性不孕患者，行腹腔镜整复术后配合自拟灌肠1号方提高了受孕率，缩短了受孕时间，减少术后输卵管的再次阻塞的发生率；2.腹腔镜下输卵管的分级与不孕类型无明显的关系；与不孕年限密切相关，不孕的年限越长，输卵管的分级就越高，损伤越严重；有过盆腔炎病史的患者其输卵管分级明显高于没有盆腔炎病史的病人。

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引言

正文1临床资料与方法

1.1一般资料

1.2诊断标准及病例选择标准

1.3治疗方法

1.4观察指标及方法

1.5疗效评定标准

1.6统计学处理

2结果

2.1临床观察结果

2.2不良反应

3讨论

3.1中医对输卵管性不孕的认识

3.2西医对输卵管性不孕的认识

3.3腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的优势与局限

3.4中药灌肠的优势与局限

3.5灌肠1号方组方分析及现代药理研

3.6腹腔镜下输卵管分级与相关因素的分析

3.7临床疗效分析

4存在的问题

5展望

参考文献

综述

致谢

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