精神病患者医疗机构服务模式的局限性研究——基于社会排斥视角下对H医院实地调研为例

摘要

精神分裂症是一种复杂的感知觉、思维、情感和行为等多方面障碍的疾病。从古至今多国文化都将疾病患者标签为未知、危险的代表。患者的生命历程中遭受着各种不公平的社会排斥对待。在现代科学和精神医疗迅速发展下，精神疾病机构的建立帮助患者进行疾病的治疗和照顾，但是在机构照顾下，患者有否遇到来自不同方面的社会排斥呢？另外，笔者发现精神分裂症患者的反复发作，进院—出院—再进院的恶行循环过程，是否与社会排斥有关联呢？　　因此，本研究带着以下问题进行分析：　　1.精神病患者机构发展和现状与社会排斥存在的关系。　　2.社会排斥视角下精神分裂症患的遭遇和影响。　　3.社会排斥视角下机构照顾的局限性。　　4.提出就机构照顾的不足如何进行改善的建议。　　研究目的在于审视在社会排斥下，对机构发展影响；以及机构内部是否存在对患者的不良排斥，这些排斥的存在是如何影响机构内部工作及患者的治疗和康复。通过研究让社会重新审视精神病患者的治疗、康复和生活中遇到的不平等问题，提高大众对患者平等权利的维护意识。　　首先，患者有初期症状开始到治疗结束，以及回归社会的每个环节中都遇到不同程度的社会排斥，在这些多类型、多方位、多维度的共同排斥下在，导致患者的社交、就业经济、婚恋的生存需求的遭受着不同程度的压力和适应不良，使其更容易陷入疾病复发的恶行循环中。　　再者，机构照顾在患者历程中的是非常重要的生命体验，机构提供的治疗和服务也是患者能否较好的康复的重要环节。社会排斥的影响表现在机构的不同环节当中，如机构的发展受到社会大环境的文化排斥影响，机构内已医护人员为权威主导，康复服务的局限性等服务都收到排社会排斥渗透，影响患者病情、自我评价、治疗意愿、康复效果等都会不同程度的影响。　　最后，根据研究发现，笔者给出相关权益维护方面、机构服务方面、社区融入方面的建议。

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Study on the care mode of medical institutions in

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1绪论

在中国文化中，污名效应和传统观念的影响有关,相见于躯体疾病，人们一般更倾向于对心理障碍患者及其家庭持

1.1研究背景

1.2研究意义

1.2.1精神康复机构服务的研究不足

1.2.2工作人员价值观对患者治疗康复具有重要影响力

1.2.3患者生存发展需求仍被忽视

1.3研究目的

1.4研究方法

1.4.1深度访谈法

?1.4.2样本分析选取?

1.4.3研究场地选取

2.1理论基础

2.1.1社会排斥理论

2.1.2平权理论

2.1.3精神疾病及相关概念界定

2.2文献综述

2.2.1精神医疗的发展

2.2.2医疗机构服务概况

2.2.3医疗机构服务模式的转变

2.2.4医疗机构服务模式的局限性

3.1患者生命历程分析

3.2社会排斥产生的因素分析

3.2.1大众对精神健康知识的缺乏

3.2.2媒体传播的过度渲染

3.2.3大众群体的自我保护

3.2.4无意识的排斥现象

3.2.5引导性的排斥政策

3.3社会排斥下患者生存与发展的发现

3.3.1患者自我排斥的形成

3.3.2患者延误治疗的现象

3.3.3患者就业与经济发展

3.3.4患者社会支持的衰减现象

4 社会排斥下医疗机构发展与服务的局限性分析

4.1我国医疗机构在排斥下的发展状况

4.1.1机构地理位置的排斥现象

4.1.2机构名称变更的排斥发现

4.2机构内权威主导对患者及家属权利的排斥

4.2.1知情权

4.2.2选择权

4.2.3人格权

4.3康复服务的局限性

4.3.1职业功能训练项目缺乏针对性

4.3.2康复个性化需求得不到满足

4.3.3社会支持力量薄弱

4.3.4专业人员作用难以发挥

4.4活动空间的排斥

5 医疗机构照顾和服务的建议

5.1权益维护方面

5.2机构服务方面

5.3社区融入方面

致 谢

参考文献

附件一 访谈同意书

附件二 访谈大纲——工作人员

附加三 访谈大纲——精神分裂症患者