改良K-hole经皮颈椎内镜手术治疗颈椎间孔狭窄：部分椎弓根切除术

摘要

目的：本研究主要介绍常规后路经皮颈椎内镜手术（P-PECD）和后路经皮颈椎内镜手术联合部分椎弓根切除术，并比较不同手术方法的临床结果。　　方法: 从2015年2月至2017年3月，共回顾分析84名患有单节段和单侧软性和/或骨性颈椎间孔狭窄的患者。其中，40例患者接受常规P-PECD 治疗和 44 例患者接受后路经皮颈椎内镜手术联合部分椎弓根切除术。在手术后的不同时间段使用改良MacNab分级标准和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后临床结果，并记录手术时间、术后镇痛药物用量、住院天数和术后并发症。　　结果：常规P-PECD手术平均持续时间为74.48±7.08分钟，显著长于（P=0.002）P-PECD联合部分切除术组（66.00±9.62分钟）。常规P-PECD组镇痛药剂量显着高于P-PECD联合部分椎弓根切除术组（9.14±3.07单位vs.5.71±3.41单位，p=0.001）。常规P-PECD组住院时间明显长于P-PECD联合部分椎弓根切除术组（3.86±0.85天vs. 3.24±0.83天，p = 0.022）。术后第1天、第3天和第7天VAS评分在常规P-PECD组中，显着高于P-PECD联合部分椎弓根切除术组（均p＜0.001）。改良MacNab评分标准显示每次随访结果均无显著差异（p= 1）。P-PECD联合部分椎弓根切除术组患者并发症发生率（2 /44,4.55％）显着低于常规P-PECD组（4 / 40,10.0％），包括疼痛加重、麻木感增加和肌肉无力恶化。　　结论: 作为P-PECD手术的替代方案，P-PECD联合部分椎弓根切除术可有效减少术后并发症。综合考虑手术时间、术后住院时间、镇痛药使用剂量和术后VAS评分方面，P-PECD联合部分椎弓根切除术更具优势。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 材料和方法

1.1 研究对象

1.2 手术方法

1.2.1传统P-PECD组

1.2.2 P-PECD联合部分椎弓根切除术

1.3 观察指标和随访项目

1.4 统计学方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:经皮内镜手术治疗颈椎病的进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文