质子泵抑制剂与痴呆发病风险的相关性：基于队列研究的荟萃分析

摘要

背景：近年来关于质子泵抑制剂( PPI)使用与痴呆发病风险变化之间的关系一直存在争议，本篇荟萃分析旨在探讨 PPI 使用是否会影响痴呆的发病风险及其影响特点。　　方法：我们检索了截至2018年3月份发表在PubMed，EMBASE和Cochrane Library上的相关文献，纳入以PPI使用与痴呆发病率相关风险比为效应指标的队列研究。使用随机效应模型评估合并后的效应值，用 I2定量表示效应值的异质性。同时对 PPI 使用与痴呆发病率的关系进行了亚组分析及敏感性分析。　　结果：根据所制定的检索策略，总共检索出1762篇文献，经去除重复文献、阅读题目和摘要、详细阅读全文等筛选后，总共有 5 篇符合纳入标准的文献纳入分析，共包含95913个研究对象。结果显示：PPI使用增加了痴呆的发病风险(HR 1.41，95%CI 1.16-1.73；p＜0.05)， I2为79.6%，提示异质性显著。我们通过敏感性分析来寻找异质性来源。结果显示Gomm的研究对结果的异质性均产生了较大影响，排除这篇研究后，重新计算合并效应值为1.28(95%CI 1.10-1.49)，I2为19.1%，仍提示 PPI 使用会加重痴呆的发病风险，但异质性显著降低。亚组分析显示PPI使用与阿尔兹海默之间无明显相关性(HR 1.28，95%CI 0.99-1.66，I2=7.2%)。　　结论：PP I使用可能会增加痴呆发病风险。但由于纳入的研究有限，仍需更多高质量的病例对照研究提供理论依据及进一步分析。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1材料与方法

1.1 检索策略

1.2文献筛选

1.3数据提取

1.4统计学分析

2结果

2.1文献筛选结果

2.2所纳入研究的特点

2.3 PPI使用与痴呆、阿尔兹海默发病风险的关系

2.4敏感性分析

2 .5不同年龄组中PPI使用与痴呆发病风险之间的关系

3讨论

结论

参考文献

文献综述:质子泵抑制剂对认知功能的影响及研究进展

致谢

硕士期间发表的论文