抗菌药物在慢性肾脏病患者中的合理应用及其相关性脑病的危险因素分析

摘要

慢性肾脏病患者因自身免疫力的下降，极易发生各类感染。而各类抗菌药物的代谢场所多位于肝脏或肾脏。换言之，若慢性肾脏病的患者还未进行规律透析，那么抗菌药物的使用必会加重肾脏的负担。因而，讨论对慢性肾脏病患者的抗菌药物使用，对临床有着十分必要的意义。而抗菌药物相关性脑病是患者使用抗菌药物后出现的一系列神经、精神异常表现。分析其病因，多发生在肝脏、肾脏病终末期患者中，患者代谢功能紊乱的同时，机体的自身免疫能力下降，更易发生感染，应用抗菌药物的几率大大增加。此时抗菌药物代谢或（和）排泄障碍，抗菌药物及其中间代谢产物在体内堆积，通过血脑屏障，脑代谢异常，进而引起精神行为异常。而在抗菌药物使用率超高的今天，通过分析患者的临床精神行为异常的危险因素、临床表现及发病机理，可以让临床医生对抗菌药物相关性脑病引起重视，早期预防，积极鉴别，明确诊断，迅速进行处置，并对患者发生抗菌药物相关性脑病的预后进行评估。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分 慢性肾脏病患者抗菌药物的合理应用

1 感染部位及细菌性质

2 慢性肾脏疾病

3 抗菌药物选择

4 抗菌药物使用后不良反应

5 总结

第二部分 抗菌药物相关性脑病危险因素分析

1 背景

2 搜索方法和标准

2.1 搜索方法

2.2 纳入标准

2.3 提取数据

3 结果

3.1 AAE的危险因素分析

3.2 AAE不同亚型表现

3.3 不同抗菌药物诱发脑病的临床表现

3.4 AAE的病因及发病机理

4 结论

5 展望

6 本文分析的局限性

6.1 分析病例数少

6.2 诊断可能不准确

全文总结

参考文献

致谢

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