脑动静脉畸形经静脉入路介入栓塞治疗并发颅内出血原因分析并文献复习

摘要

目的　　通过系统性回顾文献，分析经静脉入路介入栓塞（ Transvenous embolization ， TVE ）治疗脑动静脉畸形（ Brain arteriovenous malformation，BAVM）并发颅内出血的原因及预防措施。　　方法　　总结2010年至2018年文献报道过的及我院所行的TVE治疗BAVM的111例病例的临床特点，并结合文献进行讨论与总结。　　结果　　共111名患者112例BAVM，105例（94%）BAVM获得完全栓塞。其中手术相关的并发症7例（6.3%），包括颅内出血5例，其他手术相关并发症2例。包括3例术后脑室内出血，2例术中引流静脉破裂引起蛛网膜下腔出血，1例畸形血管团周围静脉梗塞后出血转化，1例中央前回静脉回流受阻引起术后轻度偏瘫。　　结论　　对于畸形血管团直径＜3cm，有单支静脉引流，有良好的静脉血管条件的，不适合手术或放射治疗的破裂BAVM，TVE治疗BAVM可达到治愈目的，微导管超选到位，避免畸形血管团未能完全栓塞前引流静脉的闭塞，可以有效预防颅内出血的发生，降低TVE治疗BAVM的手术相关并发症率。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料及方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.2.1 适应症

1.2.2 栓塞过程

2 结果

3 讨论

3.1 微导管超选到位不良

3.2 引流静脉提前闭塞

3.3 引流静脉的损伤

3.4 正常灌注压突破

3.5 血压的改变

3.6 其他因素

4 结论

参考文献

文献综述:经静脉入路介入栓塞治疗颅内动静脉畸形

致谢

攻读硕士期间发布论文