25例髂动脉瘤诊治的临床报告

摘要

目的：总结髂动脉瘤的诊治经验。方法：回顾分析2011年10月至2015年12月间我院诊治的25例髂动脉瘤患者的一般临床资料、治疗方法、治疗效果及随访并发症等。结果：本组男性23例，女性2例，年龄43~85岁，平均（70.2±9.6）岁。腔内治疗16例，开放手术治疗5例，放弃手术4例。21例手术患者手术均获得成功，术前表现腹痛、腰痛、腹部搏动性包块、下肢疼痛、跛行等症状术后除1例患者未消失，其余患者均获得明显改善；1例未手术患者死亡(死于动脉瘤破裂致循环衰竭)。围术期腔内治疗组出现输送器断裂1例，支架内血栓形成1例，内漏3例，切口感染2例，二次手术干预3例（2例介入干预，1例开放手术干预）；开放手术组切口感染2例。随访2~49月，腔内治疗共随访14例，死亡3例（1例术后7个月死于脑血管意外，且合并支架内血栓形成；1例术后8个月死于睾丸癌；1例术后2个月死亡，死因不详），腹痛3例，臀肌跛行2例，下肢疼痛乏力6例，支架内漏1例，1例随访期间动脉瘤继续增大；开放手术共随访2例，均无任何不适；未手术患者仅随访1例，包块仍存在，常有腹胀不适。结论：髂动脉瘤应选择个体化治疗，对于患者基础情况差，有严重合并症不能耐受开腹手术，首选腔内治疗，对于髂动脉瘤近远端无合适瞄钉区、髂动脉瘤扭曲严重和巨大髂动脉瘤等不具备腔内治疗条件者，选择开放手术效果更好。

目录

封面

声明

目录

英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

引言

临床资料

病例1

病例2

病例3

病例4

病例5

病例6

病例7

病例8

病例9

病例10

病例11

病例12

病例13

病例14

病例15

病例16

病例17

病例18

病例19

病例20

病例21

病例22

病例23

病例24

病例25

结果

1治疗方式

2治疗结果

3随访结果

讨论

1髂动脉瘤流行病学分析

2髂动脉瘤的临床特点

3髂动脉瘤治疗方式的选择

4并发症的分析

5髂内动脉的处理

结论

参考文献

文献综述:髂动脉瘤的诊治现状

致谢

攻读硕士期间发表的论文