超长扫描深度OCT测量人眼前节形态的可重复性研究

摘要

目的：
　　 选择正常人眼作为被试眼，评估自主研发的超长扫描深度、高分辨率、谱域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)测量人眼前节形态学参数的可重复性。
　　 方法：
　　 使用超长深度、高分辨率谱域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)，测量15例15只眼在调节放松状态下眼前节形态学参数，所有实验步骤由2名熟练的操作者完成。每一名受试者的实验步骤安排在上午10点以后进行。受试者左眼前放置屈光矫正镜片，注视远视标，以使调节放松。首先，由操作者A拍摄受试者在调节放松状态下的4幅OCT图像(其中水平方向2幅，垂直方向2幅)；然后由操作者B，根据同样步骤拍摄受试者在调节放松状态下水平方向上的OCT图像1幅。使用自主编写的Matlab程序对OCT的原始图像进行图像矫正和处理，得到PD、ACD、ASC、PSC、LT等参数；两名操作者各自负责自己所拍摄的图像的后期处理。对第一名操作者连续拍摄的水平和垂直方向上的OCT图像，通过计算差值、差值的标准差、组内相关系数(Intra-class Correlation Coefficients，ICC)、重复性系数(coefficient of reproducibility，CoR)及绘制Bland-Altman图评估OCT测量的可重复性。然后在第一名操作者拍摄的水平方向上的OCT图像中随机选择一幅，和另一名操作者拍摄的水平方向上的OCT图像中得到的参数进行分析；分析内容包括：计算两次测量的差值、差值的标准差、相关系数(Inter-operatorCorrelation Coefficients，ICC)及重复性系数(coefficient of reproducibility，CoR)，绘制Bland-Altman图，对再现性进行评估。
　　 结果：
　　 1.该仪器在第一名操作者的第一次测量中，人眼水平径线上的PD，ACD，ASC，PSC、LT的值分别为：PD5.489±0.825；ACD3.137±0.289；ASC12.164±1.493；PSC5.623±0.803；LT3.777±0.207；垂直径线上的PD，ACD，ASC，PSC、LT的值分别为：PD5.832±0.644；ACD3.176±0.304；ASC11.757±1.191；PSC5.924±0.642：LT3.812±0.201；第一名操作者的两次测量之间，各参数没有显著性差异(配对t检验，P>0.05)。
　　 2.该仪器两次连续测量的CoR分别为：PD2.5％、ACD1.0％、ASC6.5％、PSC9.0％、LT0.9％(X方向)；PD1.3％、ACD1.1％、ASC6.9％、PSC6.8％、LT0.7％(Y方向)；组内相关系数(Intra-class Correlation Coefficients，ICC)(95％置信区间)分别为：PD0.985(0.958-0.995)，ACD0.993(0.978-0.998)，ASC0.845(0.596-0.945)PSC0.771(0.451-0.916)，LT0.987(0.961-0.995)(X方向)；PD0.993(0.980-0.998)，ACD0.994(0.983-0.998)，ASC0.773(0.454-0.917)，PSC0.824(0.558-0.937)，LT0.991(0.974-0.997)(Y方向)
　　 3.该仪器两名操作者间CoR分别为：PD11.9％、ACD2.6％、ASC6.9％、PSC12.3％、LT3.0％；ICC(Inter-operator Correlation Coefficients，ICC)系数(95％置信区间)分别为：PD0.666(0.273-0.872)，ACD0.954(0.862-0.985)，ASC0.807(0.511-0.931)，PSC0.588(0.125-0.840)，LT0.766(0.106-0.932)。
　　 结论：
　　 自主研发的超长扫描深度、高分辨率、谱域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)在水平及垂直方向上测量眼前节各参数时都具有良好的可重复性及再现性；是测量眼前节形态学参数的可靠工具。