回顾性研究DIC评分标准中JMHW标准在ICU的应用价值

摘要

目的：探讨DIC诊断中JMHW评分标准在ICU的应用价值及与JAAM评分标准和ISTH评分标准的比较分析。方法：回顾性对入科时Tiss评分2级至4级，应用SIMV模式机械通气符合入选排除标准的500例危重病患者同时采用JMHW、JAAM、ISTH overt-DIC三种评分标准按时间顺序评分，对三种评分方法进行Logistic回归分析(Binary Logistic)和多元线性回归分析，计算其相关性。采用Wilcoxon秩和检验检验DIC组与非DIC组死亡率的差别(P0.031)有统计学意义。并估计JMHW在诊断DIC的灵敏度与特异度。结果：JMHW评分标准较对照组诊断DIC更加稳定快捷(比JAAM平均慢10b，比ISTH快26h)，相关性更科学，较准确推断治疗窗，敏感度92％和特异度89％，评分高低(引入MODS评分项)后能更好预测死亡风险，应用价值明显。结论：在ICU危重病患者中应用JMHW评分标准比JAAM及ISTH overt-DIC评分标准更加实用。临床治疗意义更大。