腹腔镜结合内异消癥汤治疗子宫内膜异位症不孕研究

摘要

目的：观察腹腔镜手术结合口服内异消癥汤治疗子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的妊娠率、临床疗效、治疗前后CA125、EMS复发率及不良反应，旨在探讨腹腔镜手术联合内异消癥汤对EMS不孕患者的疗效，为EMS不孕患者治疗方法的选择和腹腔镜手术联合内异消癥汤的应用提供理论依据，探寻能进一步提高妊娠率的中西医结合的有效方法。
　　 方法：入选经腹腔镜确诊为EMS不孕患者58例，在征得患者同意后随机将其分为两组，第一组行腹腔镜手术后予期待治疗（对照组，n=30）;第二组在第一组基础上加服内异消癥汤(观察组n=28)。观察和比较治疗后各组患者妊娠率、临床疗效、CA125、复发率及不良反应。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。
　　 结果：观察组患者术后1年内总妊娠数为19例(67.86％)，对照组为12例(40％)，统计学检验有显著性差异(P＜0.05);观察组患者中医症候疗效显著高于对照组，统计学检验有显著性差异(P＜0.05)。观察组患者治疗前后血清CA125差值为31.7500±18.9944(U/ml)，显著高于对照组22.1667±15.1796(U/ml)，统计学检验有显著性差异(P＜0.05);观察组患者Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期妊娠率较对照组高，但统计学检验两组差异无显著性(P＞0.05);观察组复发率均较对照组低，但统计学检验差异不显著;观察组无不良反应发生。
　　 结论：腹腔镜手术联合内异消癥汤治疗子宫内膜异位症(EMS)不孕明显优于单纯腹腔镜组，可提高临床妊娠率，有效改善临床症状、降低血清CA125，无明显不良反应，临床疗效确切。

目录

声明

摘要

符号与说明

引言

临床研究

材料与方法

研究结果

1 两组患者总疗效比较：按照《中医病证诊断疗效标准》不孕症的疗效评定标准进行比较

2 两组患者术后分阶段、各分期妊娠率比较

3 两组患者治疗后中医症候总疗效比较

4 两组患者治疗后后穹窿痛性结节变化比较

5 两组患者治疗前后血清CA125(U／ml)差值的比较

6．两组患者治疗后1年内患者的复发情况

7．不良反应，经观察患者口服内异消癥汤未诉任何不适，肝肾功能正常

讨论

1．EMS不孕的发病机制

2．EMS不孕的治疗

3 腹腔镜手术联合内异消瘤汤治疗EMS不孕临床研究的依据及意义

4 研究结果分析

5 本课题存在的问题及今后的思路

结论

参考文献

文献综述

附录

攻读学位期间发表文章情况

致谢