双极等离子电切与单极电切在治疗尿道狭窄中的对比应用研究

摘要

目的:尿道狭窄的手术治疗方法可分为开放式手术与腔内手术两大类，随着腔内技术的发展，越来越多的尿道狭窄的病人采取微创腔内手术治疗，取得了较为满意的疗效，但仍存在较高的复发率，被视为泌尿外科的难题之一。我们回顾性的总结了1993年～2007年来尿道狭窄病人的临床资料，对比了普通单极电切治疗尿道狭窄与双极等离子电切治疗尿道狭窄的临床资料，对比了二者的手术效果及并发症，以进一步探讨尿道狭窄的方法改进和疗效观察。 方法:自1993年至2007年在我院行手术治疗的尿道狭窄病人56例，其中行普通电切组31例，双极等离子电切组25例。双极等离子电切组25例，均为男性，年龄21—78岁，平均36．8岁。病史6个月～18年，平均3．5年。25例中均接受尿道扩张治疗，效果均不能持久，排尿不能改善。后接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后留置自制多侧孔尿管持续引流、冲洗。术后坚持随访，定期接受尿道扩张，检测尿流率。 结果:双极等离子电切组25例中，22例1次手术成功，3例2次手术成功。术后行持续尿道膀胱冲洗2周，尿管保留4～6周后拔除。拔管后尿道可顺利通过F18—24探条，最大尿流率Qmax在26（6±3）ml/s。均于拔尿管后每周行尿道扩张持续1～3个月。所有病人均获得满意随访3～28个月，平均18个月，最大尿流率Qmax维持在25（8±3）ml/s左右，膀胱无残余尿。 结论:经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄既避免了冷刀切开切除瘢痕不彻底，又减少了普通单极电切对周围组织的热损伤，结合术后应用多侧孔尿管减少炎性物质的影响，减少感染机会。治疗尿道狭窄具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点，可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法。

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前 言

1.材料与方法

2.结 果

3.讨 论

4.结论

参考文献

文献综述 尿道狭窄的腔内治疗进展

致谢