经尿道前列腺等离子双极电切与单极电切术中出血量的比较

摘要

目的： 比较经尿道前列腺等离子双极电切与单极电切术中失血量，并通过失血量的比较进一步探讨两种术式的优缺点。 方法： 自2007年10月至2008年3月，我科收治的30例BPH患者行经尿道等离子双极电切(PKRP)；自2008年4月至7月，收治的30例BPH患者行单极电切(TURP)。分析这60例病人的临床资料。PKRP组年龄63～89岁，平均(74.2±7.0)岁，前列腺体积(49.3±33.1)ml；TURP组年龄57～89岁，平均(73.2±7.2)岁，前列腺体积(51.1±23.2)ml。所有患者术前测血红蛋白浓度及红细胞比容，术后立刻再测血红蛋白浓度及红细胞比容。收集术中所有冲洗液，测冲洗液体积，混匀后精确测血红蛋白浓度。根据公式计算术中出血量V(ml)=1000×ρ1×V1/ρ(ρ1=冲洗液中血红蛋白浓度；V1=冲洗液体积；ρ=术前血红蛋白浓度)。术后收集前列腺组织碎片精确称重。 结果： PKRP组手术时间(111.3±42.5)min，切除前列腺组织重量(20.1±14.3)g，失血量(86.3±79.9)ml，每克前列腺组织平均失血量(3.7±1.9)ml/g，血红蛋白下降值(11.2±8.7)g/l，红细胞比容下降值(3.1±2.3)；TURP组手术时间(108.0±42.2)min，切除前列腺组织重量(23.6±13.1)g，失血量(201.8±178.7)ml，每克前列腺组织平均失血量(8.3±6.1)ml/g，血红蛋白下降值(16.0±9.6)g/l，红细胞比容下降值(4.9±3.2)。PKRP组和TURP组手术时间及切除前列腺组织重量差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP组和TURP组总失血量、平均失血量、血红蛋白下降值、红细胞比容下降值差异有统计学意义。PKRP组术中失血量少于TURP组(P<0.005)；PKRP组每克前列腺组织平均失血量少于TURP组(p<0.001)；PKRP组血红蛋白下降值、红细胞比容下降值均小于TURP组(P<0.05)。 结论： 经尿道前列腺等离子双极电切术中总失血量、平均失血量、血红蛋白下降值、红细胞比容下降值均明显少于单极电切。尽管TURP是治疗前列腺增生的标准手术，但是该手术的并发症值得深思。PKRP具有止血好、术中失血量少、术野清晰，使用生理盐水为冲洗液，TURS等并发症发生率低，低温操作、热损伤小，不需要负极板、电流不通过人体、对安有心脏起搏器的患者更安全，操作易掌握，对机体生理功能影响小等优点，具有较好的临床应用前景。

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前言

研究现状、成果

研究目的、方法

对象和方法

结果

讨论

小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 良性前列腺增生治疗的研究进展

致谢