经尿道前列腺等离子双极电切与经尿道前列腺汽化电切术治疗大体积前列腺增生的疗效比较及术后尿道狭窄的原因分析与防治体会

摘要

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切(PKRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗大体积前列腺增生的疗效及术后尿道狭窄的原因分析与防治方法.方法 60例大体积(前列腺重量均≥100 g)前列腺增生患者,随机分为PKRP组和TUVP组,各30例.PKRP组应用PKRP进行治疗,TUVP组应用TUVP进行治疗,比较两组的临床疗效及尿道狭窄发生情况,并对发生原因及防治情况进行分析.结果PKRP组手术时间明显短于TUVP组,冲洗液量、术中出血量和血红蛋白(Hb)下降值低于TUVP组,腺体切除量多于TUVP组,差异有统计学意义(P<0.05).两组尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).PKRP组发生尿道狭窄1例,明显少于TUVP组的7例,差异具有统计学意义(P<0.05).术后尿道狭窄患者采取经尿道扩张术(3例)、尿道外口成形术(2例)、尿道内钬激光切开术(1例)、尿道内口电切术(2例)治疗后排尿困难症状消失.术后随访12个月,所有患者均治愈,无复发.结论治疗大体积前列腺增生时,PKRP比TUVP优势更明显,可缩短手术时间,减少术中出血量,并能有效减少术后尿道狭窄的发生,采用积极有效的防治方法可防治术后尿道狭窄.