新辅助化疗ET方案治疗晚期乳腺癌的临床观察及疗效影响因素分析

摘要

背景:乳腺癌为女性常见恶性肿瘤之一，由于生活方式改变，发病率呈上升趋势。乳腺癌癌肿对化疗相对敏感，化疗包括新辅助化疗在整个乳腺癌治疗过程中占有重要地位。
　　 目的:评估多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应，并分析影响新辅助化疗疗效的相关因素。
　　 方法:2009年6月至2012年3月，36例经空芯针活检组织学诊断证实的乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗，方案为多西他赛75mg/m2（第1天）和表阿霉素80mg/m2（第1天）静脉注射，每3周为1个周期，共2～4个周期，化疗后12～16d行手术治疗。
　　 结果:原发病灶临床总体缓解率为72.2％(26/36)，临床完全缓解为19.4％(7/36)，临床部分缓解为52.8％(19/36)，疾病稳定为16.7％(6/36)，疾病进展为5.6％(2/36)，病理完全缓解率5.6％(3/36)。常见的毒性反应有:白细胞减少症，脱发和恶心呕吐。26例(72.2％)患者发生Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少症，23例患者发生不同程度脱发。26例(72.2％)患者使用粒细胞集落刺激因子(G-csF)支持治疗。无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例。
　　 结论:多西他赛联合表阿霉素的方案在新辅助治疗乳腺癌中疗效显著，耐受性较好。肿瘤大小是影响ET化疗疗效的最密切因素，此外ER和PR表达情况也能产生一定程度的影响。