艾素和CEF方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

摘要

目的：观察应用艾素和CEF方案在局部晚期乳腺癌患者中进行新辅助化疗的临床疗效。 方法；17例局部晚期乳腺癌患者，术前经空芯针穿刺病理检查确诊，免疫组化检测ER、PR、Her-2，7例给予艾素方案、10例给予CEF方案新辅助化疗3个周期，评价两种方案的疗效和毒副反应，观察不同激素受体患者的疗效，间歇两周后行乳腺癌改良根治术Ⅰ，观察术后标本病理学及ER、PR、Her-2改变。 结果：两组中共有11例实现部分缓解(PR)，有效率64.7％(11/17)。其中艾素组6例，有效率85.7％(6/7)；CEF组5例，有效率50％(5/10)；CEF组中1例达病理完全缓解(pCR)，10％(1/10)；两组均无临床完全缓解和疾病进展病例；艾素组较CEF组原发病灶缓解率高(85.7％：50％，P=0.304)，差异无统计学意义；两组均有部分病例出现不同程度骨髓抑制、胃肠道反应和脱发，艾素组骨髓抑制发生率偏高，差异无统计学意义。不同激素受体的患者有效率不同，总体表现为ER(-)者较ER(+)者效果好(100％：40％，P=0.035)，PR(-)者较PR(+)效果好(100％：33.3％，P=0.009)，差异有统计学意义。新辅助化疗前后两组中共有3例ER、PR和(或)Her-2发生改变。 结论：艾素和CEF方案相比，缓解率较高，骨髓抑制发生率偏高，差异无统计学意义。两组都表现为ER(-)者较ER(+)者缓解率高，PR(-)者较PR(+)者缓解率高，差异有统计学意义。新辅助化疗可以引起部分患者ER、PR和Her-2表达发生改变，术后应重新检测。

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乳腺癌新辅助化疗的临床应用进展(综述)

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