2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与尿微量白蛋白的关联

摘要

目的:
　　观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点，分析其与尿微量白蛋白的关联。
　　方法:
　　连续选取资料完整的住院2型糖尿病患者253例，根据肝脏B超结果分为非酒精性脂肪肝组（NAFLD组）和非NAFLD组，回顾性分析两组的临床特点及尿微量白蛋白水平。
　　结果:
　　两组性别、血压、HbA1c水平无显著性差异(P＞0.05)。NAFLD组年龄轻，病程短，BMI偏高。尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿NAG酶两组比较均有显著性差异，非NAFLD组较NAFLD组尿微量蛋白流失更显著。总胆固醇、LDL-胆固醇、CH-HDL-LDL水平两组之间比较未见显著性差异(P＞0.05)，NAFLD组甘油三酯水平较非NAFLD组水平高(P＜0.05)，非NAFLD组HDL-胆固醇较NAFLD组水平高(P＜0.05)。倾向评分配比后上述差异依然存在。非NAFLD组内白蛋白水平与尿微量白蛋白水平密切相关(P＜0.01)。
　　结论:
　　2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝可能存在早期肝脏代偿性调节机制，通过使脂质蓄积在肝脏形成脂肪肝，以减少游离脂肪酸对肾脏等肝外组织的脂毒性。肾脏受损较轻，故尿微量蛋白流失较少。此调节机制独立于血压、糖化血红蛋白水平。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1．引言

2．材料和方法

2．1 临床对象

2．2 方法

2．3 统计方法

3．结果

3．1 非NAFLD组与NAFLD组一般情况比较

3．2 非NAFLD组与NAFLD组尿敏感肾功能指标比较

3．3 非NAFLD组与NAFLD组血脂水平比较

3．4 非NAFLD组与NAFLD组肝功能指标比较

3．5 血浆白蛋白与尿微量白蛋白相关分析

4．讨论

4．1 2型糖尿病合并NAFLD的发病机制

4．2 2型糖尿病合并NAFLD发病的危险因素

4．3 2型糖尿病合并NAFLD对肾脏的影响

4．4 2型糖尿病合并NAFLD对脂质代谢的影响

4．5 倾向评分配比方法在本研究中的运用

4．6 本研究的局限性

5．结论

参考文献

综述

作者简历及在读期间所取得的科研成果