血清PTX3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达水平及临床意义

摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以持续性、不完全可逆性及进行性气流受限为特征的慢性肺部炎症疾病，在全球范围内具有很高的发病率和死亡率。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbationof chronic pulmonary obstructive disease，AECOPD)是指一种急性起病过程，患者呼吸系统症状恶化，超出日常的变异范围，并且需要改变现有的药物治疗。目前，AECOPD的诊断主要依据患者的临床表现及药物使用情况，具有较强的主观性，缺乏高效、客观的生物学标记物。正五聚蛋白3（Pentraxin3,PTX3），与C-反应蛋白(c-reactive protein，CRP)同属五聚素家族，它作为一种急性期反应蛋白，在多种炎症过程中表达增高，而目前关于PTX3与AECOPD的关系在国内外缺少相关报道。
　　目的：
　　本研究旨在检测慢阻肺急性加重期患者血清的PTX3表达水平，并研究其与其他炎症标记物、相关临床参数的相关性，从而进一步探讨PTX3在AECOPD患者中的临床价值。
　　方法：
　　选取自2015年4月至2015年12月于山东大学第二医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者48例，同时选取山东大学第二医院查体中心健康体检人员22例作为健康对照组。收集并记录两组研究对象的基本资料包括年龄、性别、吸烟史。AECOPD组患者于入院当天或次日清晨、健康体检者于查体当天抽取肘部空腹静脉血。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbentassay，ELISA)检测AECOPD组患者和健康对照组血清PTX3水平。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者于入院24小时内完成超敏CRP、降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞计数(white blood count，WBC)，及中性粒细胞百分比(N％)值等指标检测，以及完成慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test，CAT)、动脉血气分析检测。我们也对健康对照组对象进行CRP、PCT、WBC及N％的检测。本实验采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准((x)±s)差表示，计量资料间比较采用t检验。如果变量符合正态分布，变量之间的相关性采用Person法分析;如果变量不符合正态分布，变量之间的相关性采用Spearman法分析。P＜0.05则差异具有统计学意义。
　　结果：
　　1.AECOPD患者血清PTX3水平高于健康对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.相关性分析显示AECOPD患者血清PTX3水平与中性粒细胞百分比、CAT评分、CRP水平呈正相关(P＜0.05)，与PCT水平、白细胞计数、PCO2、PO2无相关性(P＞0.05)。
　　结论：
　　AECOPD患者血清PTX3水平表达增高，可能与慢阻肺急性加重期患者的中性粒细胞比例增加有关，且PTX3可能与AECOPD患者的疾病严重程度相关。

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摘要

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材料与方法

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讨论

结论

创新性与局限性

附表

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参考文献

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