急性淋巴细胞白血病患儿外周血T细胞表面CD28、CTLA-4的表达及其临床意义

摘要

目的：探讨急性淋巴细胞白血病患儿外周血T细胞上共刺激分子CD28、CTLA-4表达及其临床意义。
　　 方法：利用流式细胞仪(FCM)技术检测21例初发急性淋巴细胞白血病患儿（其中5例为高白细胞患儿）和20例正下常儿童外周血淋巴细胞CD4+和CD8+T细胞表面CD28和CTLA-4的表达,比较CD4/CD8的比例变化,分析其与白血病发病的关系。
　　 结果：与正常对照组比较,ALL患儿外周血CD4+T淋巴细胞上CD28的表达明显下降(t=4.796,p<0.05):CD8+T淋巴细胞上CD28的表达明显下降(t=3.551,p<0.05)。CD4+T淋巴细胞上CTLA-4的表达明显升高(t=5.07,p<0.05)；CD8+T淋巴细胞上CTLA-4的表达明显升高(t=5.469,p<0.05)。高白细胞组与低白细胞组比较,CD4+和CD8+T淋巴细胞上CD28的表达差异均没有统计学意义(t=0.16,t=0.712,p>0.05)；CTLA-4的表达也没有明显的统计学意义（t=0.363,t=0.65,p>0.05）。ALL患儿外周血CD4/CD8明显下降(t=3.477,p<0.05),差异有统计学意义。
　　 结论：ALL患儿外周血T淋巴细胞上CD28表达下降,CTLA-4的表达升高；CD4+的T细胞数量下降,CD4/CD8比值下降,提示T淋巴细胞的免疫活化能力降低,免疫监视功能下降,可能是ALL的发病机制之一。