乙肝病毒感染孕妇对母婴传播的认知情况及影响因素分析

摘要

目的：本次研究旨在了解乙肝病毒（HBV）感染孕妇乙肝母婴传播相关知识的认知水平及其影响因素，相关的干预行为和孕期静脉血HBV-DNA的控制情况。为制定HBV母婴传播阻断策略，完善卫生行政部门相关政策提供依据和支持。
　　方法：依托乙肝母婴传播队列研究，于2011年5月至2014年4月对前往武汉市妇女儿童医疗保健中心的471名感染 HBV的孕妇进行问卷调查。使用SPSS19.0软件对资料进行统计分析，主要采用χ2检验、非条件多因素二元logistic。
　　结果：
　　1、本次调查471名 HBV感染孕妇，年龄范围18-42岁，平均年龄28.5±4.0岁；孕妇及其配偶的文化程度为本科/大专学历分别占55.8％和55.0%；67.1%的孕妇家庭人均月收入为3000-6000元。
　　2、结婚前参加过婚检的孕妇占36.5%；怀孕前咨询过医生HBV母婴传播相关知识的孕妇占46.1%；13.9%的孕妇在孕前一年内接受过系统的抗病毒治疗。
　　3、知晓HBV可以通过母婴、血液和性途径传播的孕妇分别占被调查中体的83.8%、69.9%和49.9%；知晓HBV母婴传播可以在怀孕期间、分娩时和产后阶段发生的孕妇比例为53.1%、55.2%和72.0%；知晓HBV-DNA载量高是母婴传播发生的重要危险因素的孕妇比例为42.9%。
　　4、影响HBV感染孕妇对乙肝母婴传播认知情况的单因素分析结果显示，文化程度、配偶文化程度、确诊乙肝时间长短、既往是否向专业人员咨询过 HBV母婴传播相关知识以及生育史与认知情况存在关联（P＜0.05）。多因素logistic回归结果显示，HBV感染孕妇文化程度在本科/大专及以上(OR=0.25，95%CI=0.12-0.54)、既往向专业人员咨询过乙肝母婴传播相关知识(OR=0.62,95%CI=0.40-0.97)和生育过小孩(OR=0.47，95%CI=0.25-0.89)有助于孕妇乙肝母婴传播认知情况的提高。
　　5、在接受静脉血HBV-DNA载量检测的孕妇中，43.6%的孕妇结果为阳性，16.4％的孕妇载量≥106copies/ml；孕前一年内接受过系统乙肝治疗的孕妇中HBV-DNA阳性的比例为28%，低于未接受治疗组（46.1%），差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：HBV感染的孕妇对乙肝母婴认知情况不甚理想；被调查孕妇文化程度为本科/大专及以上、既往向专业人员咨询过乙肝母婴传播相关知识和有生育史是孕妇乙肝母婴传播认知情况的保护因素；部分HBV感染孕妇对孕期静脉血HBV病毒载量控制不佳，婚检、孕前一年内接受系统乙肝治疗的比例不高；为加强HBV感染的孕妇针对阻断母婴传播的孕前准备，现有健康教育工作应该予以加强。

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中文摘要

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前言

一、资料与方法

1.1 研究对象

1.2 研究内容

1.3 研究方法

1.4 质量控制

1.5 资料整理与分析方法

二、结 果

2.1 一般人口学特征

2.2 孕妇妊娠史、疾病史及家族史

2.3 HBV感染孕妇孕前准备行为与孕期生活习惯、状态调查

2.4HBV感染孕妇乙肝及母婴传播认知情况

2.5 影响HBV感染孕妇孕妇对乙肝及母婴传播认知情况的单因素分析

2.6 影响HBV感染孕妇对乙肝母婴传播认知情况的非条件多因素二元logistic回归分析

2.7 被调查孕妇静脉血HBV-DNA载量实验室检查结果

2.8 影响HBV-DNA病毒载量的行为因素分析

三、讨 论

3.1 孕期静脉血HBV-DNA载量及其与孕妇孕前治疗乙肝情况的关系

3.2孕妇对乙肝及HBV母婴传播认知情况分析

3.3HBV感染孕妇对乙肝母婴传播认知情况的影响因素分析

3.4为提高人群乙肝认知水平的健康教育方式的探讨

小结

不足与展望

参考文献

综述:HBV母婴传播防治及民众对防治知识的认知现况

附录

致谢