雾霾暴露对户外工作人群气道炎症的影响

摘要

目的：对石家庄市区中重度雾霾天气进行污染特征的分析，研究雾霾对高暴露人群呼吸道症状出现的概况及目前国民对雾霾防护的意识及措施，并探讨中重度雾霾天气短期暴露对肺功能及痰液中相关炎症因子表达水平及细胞分类计数的影响。
　　方法：雾霾数据均来源于河北省石家庄市环保局提供的石家庄市市区当日空气质量平均值。调查人员通过实时监测网站预警数值，确定暴露条件符合中度污染（AQI指数>150μg/m3）以上，召集研究对象参与调查研究。研究采用调查表形式，内容包括人口学资料（姓名、性别、年龄、身高、体重）、吸烟情况、慢性气道疾病家族史、口罩等保护措施的使用情况、室外工作时长及有无呼吸道症状及其他系统症状出现。选择石家庄市中心城区户外工作人群为研究对象，分别于岗前、岗后（间隔4-6小时）进行肺通气功能测定、收集痰液送炎症因子检测（TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TGF-β1、ET-1、MDA、MMP-9、GSTP1、MMP-12、SOD3）、细胞分类计数，分析其前后统计学差异。
　　结果：
　　1冬季石家庄市区雾霾严重，颗粒物、硫化物、氮氧化物都比较严重；3-4月份有所改善，细颗粒物及有害气体改善显著，但是由于沙尘影响可吸入颗粒物比例还是比较大；5-7月入夏季节均有明显改善，颗粒物及有害气体水平都有显著降低。
　　2人群防霾意识薄弱，口罩佩戴率仅为41.97％，且均为棉布或者一次性口罩。佩戴口罩者出现呼吸道症状为14.16%，不佩戴口罩者出现呼吸道症状为18.32%，P>0.05,无显著性差异。男性受试者口罩佩戴率明显低于女性，而男性吸烟史及出现呼吸道症状的概率远高于女性。
　　3 PM2.5浓度每升高10μg/m3，岗后FEV1.0、FVC分别增加2.59%、2.22%。雾霾暴露时吸烟量大于20支/日的研究对象的肺功能上升趋势较非吸烟者表现为抑制，无统计学差异。暴露时间越长，FEV1.0呈下降趋势，P<0.05，差值有统计学意义。
　　4痰液中促炎因子IL-2岗前为8.14±4.73（pg/ml），岗后为10.17±4.69（pg/ml），P<0.05差值有统计学意义。促炎因子IL-8岗前为1146.79±1127.49（pg/ml），岗后为1578.48±959.30（pg/ml）表达升高，P<0.05差值有统计学意义。抑炎因子TGF-β1岗前为53.09±33.06（pg/ml），岗后为39.99±12.63（pg/ml）表达降低，P<0.05差值有统计学意义。脂质过氧化产物MDA岗前为7.27±3.51（pg/ml），岗后为4.17±1.61（pg/ml）表达水平降低，P<0.05差值有统计学意义。超氧自由基清除因子SOD-3岗前为12.98±25.48（pg/ml），岗后为0.76±0.51（pg/ml）表达水平降低， P<0.05差值有统计学意义。
　　5雾霾暴露后痰液中中性粒细胞及淋巴细胞数目较暴露前增多趋势，但差值无统计学意义。
　　结论：雾霾对户外高暴露人群存在一定健康威胁，可以刺激气道产生一定的炎症反应，对机体防御功能及氧化应激能力造成干扰及影响。本研究对石家庄区域性雾霾进行阶段分析和对短期高暴露人群的健康影响进行研究，进一步验证了雾霾对人体的危害，提高国民的防护的意识，对以后防霾治霾的工作提供理论基础。

目录

声明

前言

材料与方法

1 实验材料

4 问卷调查

5 肺通气功能测定

6 痰液炎性因子及细胞学分析

7 统计学处理

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述:雾霾所致肺部损伤机制及研究概况

致谢

个人简历