2014年河北省恶性肿瘤发病和死亡现状及预测分析

摘要

目的：中国恶性肿瘤的疾病负担正在逐渐加重，已经成为严重威胁人类生命健康的公共卫生问题。全国肿瘤登记办公室的最新数据显示，2013中国估计新发的恶性肿瘤病例为368.2万例，死亡病例222.9万例。河北省人口占全国总人口的5.40％左右，2013年河北省全省估计新发恶性肿瘤病例为164100例，死亡病例105200例，分别占全国新发病例和死亡病例的4.46%和4.72%。其中磁县、涉县等地是全国乃至世界都备受关注的上消化道癌高发地区。河北省的疾病负担不容忽视。及时准确的了解河北省恶性肿瘤的发病与死亡情况，掌握河北省主要癌种的发病特点，预测分析这些癌种发病的趋势尤为迫切。本次研究旨在分析河北省2014年恶性肿瘤的疾病负担情况，并对主要癌种的发病趋势进行预测分析。
　　方法：
　　按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准，对河北省2014年上报的31个肿瘤登记处的数据进行审核评估。其中25个符合登记质量要求。利用国际癌症研究中心（IARC）的CanReg4和IARCcrgTools软件以及SAS统计软件，对达到质量要求的25个登记处数据进行合并整理分析。按照地区（城乡）、性别、年龄别等指标的发病率和死亡率分层，结合河北省的人口数据，估计2014年河北省恶性肿瘤的疾病负担情况。标准人口以2000年全国人口普查的人口和Segi’s标准的人口结果为标准。利用Joinpoint Regression Program软件分析河北省恶性肿瘤年龄别发病率和死亡率。对河北省2009-2014年的人口数据进行拟合，然后运用贝叶斯年龄-时期-队列模型及预测（Bayesian Age-Period-Cohort Modeling and Prediction BAMP）来计算2015-2017年河北省主要癌种的发病情况。
　　结果：
　　2014年河北省肿瘤登记办公室共收集了31个肿瘤登记处自2014年1月1日到2014年12月31日全年的恶性肿瘤资料，经审核后，有25个肿瘤登记处的数据符合质控标准。2014年河北省肿瘤登记质量控制指标死亡发病比（M/I）为0.66，仅有死亡医学证明书确比例（DCO%）为3.98%，形态学诊断确认的比例（MV%）为71.30%，符合国际标准。25个肿瘤登记处共覆盖人口数高达15448806人（其中覆盖的男性人口7864154人，覆盖的女性人口7584652人），占2014年末河北省总人口的21.22%。河北省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤病例34756例，发病粗率为224.98/10万（城市为223.67/10万，农村为225.56/10万），中标率为182.46/10万，世标率为181.98/10万；男性发病粗率为248.66/10万，中标率为208.09/10万，世标率为209.23/10万；女性发病粗率为200.42/10万，中标率为159.31/0万，世标率为156.88/10万。根据肿瘤登记地区的登记资料估计，河北省全省2014年约有166120例新发恶性肿瘤病例，其中男性估计发病例数为93300例，女性估计发病例数为72820例。男性发病高于女性。河北省发病第一位的恶性肿瘤为肺癌，依次是胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌。
　　河北省肿瘤登记地区共收集23084例死于2014年全年的恶性肿瘤病例，死亡粗率为149.42/10万（城市为151.01/10万，农村为148.71/10万），中标率为122.11/10万，世标率为122.42/10万；男性死亡粗率为186.70/10万，中标为159.27/10万，世标率为159.20/10万；女性死亡粗率为110.78/10万，中标率为87.32/10万，世标率为87.81/10万。根据肿瘤登记地区登记资料估计河北省全省2014年约有110300例死亡病例，其中男性估计死亡例数为70050例，女性估计死亡例数为40250例，男性死亡高于女性。河北省死亡第一位的恶性肿瘤为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
　　2015-2017年，河北省全部恶性肿瘤发病世标率预测结果分别为183.37/10万、184.66/10万、184.54/10万，EAPC为0.06；肺癌发病世标率预测结果分别为42.76/10万、43.63/10万、45.10/10万，EAPC为2.30；胃癌发病世标率预测结果分别为26.81/10万、26.42/10万、26.21/10万，EAPC为-0.84；肝癌发病世标率预测结果分别为17.82/10万、18.44/10万、18.83/10万，EAPC为1.28；食管癌发病世标率预测结果分别为15.27/10万、14.89/10万、14.50/10万，EAPC为-1.99；乳腺癌发病世标率预测结果分别为27.67/10万、28.00/10万、28.40/10万，EAPC为1.35。
　　结论：
　　2014年河北省恶性肿瘤发病率为224.98/10万，全省估计发病例数为16.6万例；死亡率为149.42/10万，全省估计死亡例数为11.0万例。河北省主要癌种为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌。河北省食管癌和胃癌的发病率呈现逐渐下降的趋势，合计发病率以及肺癌、肝癌和乳腺癌的发病率呈现波动中上升的趋势。河北省恶性肿瘤负担不容乐观。未来肿瘤防治任务依然艰巨，仍需要采取措施继续加强河北省恶性肿瘤的防控工作。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1 资料来源

2 资料整理与审核

3 质量控制

4 模型分析

结果

1 质量控制

2 2014年河北省恶性肿瘤发病情况的概述

3 2014年河北省主要恶性肿瘤发病顺位

4 2014年河北省恶性肿瘤死亡情况的概述

5 2014年河北省主要恶性肿瘤死亡顺位

6 2014年河北省恶性肿瘤年龄别发病率/死亡率的Joinpoint线性回归分析

7 2015-2017年河北省主要癌种的发病率预测及效果评价

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述:全球女性乳腺癌流行情况研究

致谢

个人简历