ERCC1在预测食管鳞癌铂类药物放化疗反应及预后中的临床意义

摘要

背景：食管癌在中国是一种常见的恶性肿瘤。大部分患者就诊时已为中晚期,单纯手术治疗效果较差。新辅助放化疗和根治性的同期放化疗已成为食管癌标准治疗中的重要手段。但食管癌患者对放化疗反应存在明显异质性,相同临床分期的患者预后有很大差异,有关研究表明只有对放化疗有反应的患者才能获益。因此,寻找可能的分子标志物预测食管癌放化疗反应,可为指导食管癌个体化治疗提供依据。ERCC1作为人体核苷酸切除修复途径的限速酶,在维持基因组稳定性和肿瘤发生发展中起重要作用,很多实验研究表明,在多种肿瘤中ERCC1的表达与铂类药物耐药有关。ERCC1有可能成为预测食管鳞癌放化疗敏感性的分子指标。
　　 目的：⑴探讨ERCC1表达与食管鳞癌原发灶放化疗反应的相关性；⑵探讨ERCC1表达与食管鳞癌患者临床病理特征及预后的相关性。
　　 方法：选择中山大学肿瘤医院2001.1-2009.1连续收治的同期放化疗的食管鳞癌病例共98例,收集所有病例的临床资料,建立数据库。收集所有病例治疗前的原发灶病理蜡块。作常规病理切片,行HE染色和ERCC1免疫组化染色,观察肿瘤分化程度等病理学特征,检测胞核内ERCC1表达水平。用SPSS16.0统计学软件分析ERCC1表达与食管鳞癌放化疗反应及预后的关系。
　　 结果：ERCC1高表达47例,占48.0％,低表达51例,占52.096。ERCC1表达水平与性别、年龄、肿瘤分化程度、部位、T、N、M分期及临床分期等临床病例特征无关。全组接受根治性同期放化疗病例69例,术前同期放化疗29例。中期疗效有效率(CR+PR)为56.1％。单因素分析表明ERCC1表达与放化疗反应无关,p=0.575。根治性放化疗组中,单因素分析结果表明ERCC1表达与预后无关,p=0.141；术前放化疗组中,单因素分析结果表明ERCC1表达与预后无关,p=0.431。
　　 结论：①ERCC1表达情况可能与食管鳞癌放化疗反应无关。②ERCC1表达水平可能与食管鳞癌临床病理特征及预后无明显相关性。

目录

文摘

英文文摘

第一章 引言

第二章 实验设计

第三章 材料和方法

第四章 结果

第五章 讨论

第六章 结论

第七章 问题与展望

参考文献

附图 免疫组化染色情况

致谢