基于多模态影像融合的功能神经导航在脑功能区精准外科中的应用

摘要

目的:应用功能神经导航实现T1WI、DTI、DTT等多种模态的融合，用以指导涉及主要功能纤维束的颅内病变手术，以期达到最小化的神经功能损伤以及最大化病灶切除的效果。
　　方法:观察2013年12月-2016年8月，我院神经外科25例脑功能区肿瘤在多模态神经导航辅助下的手术情况，随机抽取同期在传统神经导航辅助下手术切除的25例病例作为对照组。比较并分析两组手术在肿瘤全切率、术后致残率、平均住院时间、预后等方面的差异性。
　　结果：研究组平均手术时间5.6±1.3 h，对照组平均5.4±1.5 h，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组平均住院时间16.35±4.29 d，对照组19.57±6.15 d，研究组平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。研究组全切除19例（76%），次全切除4例，部分切除2例；对照组全切除12例（48%），次全切除9例，部分切除4例；研究组肿瘤全切除率高于对照组（P<0.05）。研究组出现并发症4例（16%），对照组13例（52%），两组差异显著。研究组平均KPS评分为89.12±17.35分，对照组为73.56±18.21分，差异有统计学意义（p<0.05）。
　　结论：融合DTT等多种模态的功能神经导航，可以显著提高邻近锥体束及视放射等功能纤维束脑肿瘤的全切除率，有效降低患者术后致残率，临床疗效显著。

目录

声明

前言

参考文献

1 资料与方法

1.1一般资料

1.2影像学资料

1.3影像融合及导航方法

1.4纤维束重建

1.5手术方法

1.6评估方法

2 结果

2.1 影像融合导航情况

2.2 研究组与传统对照组肿瘤切除率比较

2.3 预后情况比较

2.4 综合效益比较

2.5典型病例

3 讨论

3.1多模态影像导航相关因素

3.2.多模态神经导航的优越性

3.3多模态神经导航的不足之处

结论

参考文献

致谢

附录

附录A 中英文对照缩略词表

附录B个人简介及已发表论文

附录C 文献综述：精准神经外科手术进展